Фроттеристическое расстройство

Фроттеристское расстройство является одной из форм парафилии. Слово фроттаж (фроттеринг) происходит от французского frotter, что означает "тереть или оказывать давление на кого-либо". В настоящее время этот термин ассоциируется с получением интенсивного сексуального возбуждения в результате прикосновения (негенитально) или трения своих генитальных зон по телу человека против его воли. Для установления диагноза необходимо, чтобы данное состояние присутствовало ≥ 6 месяцев.

Для лиц с фроттеризмом часть возбуждения, по-видимому, заключается в риске быть пойманным в общественном месте. Распространенными местами для фроттеризма являются метрополитен, автобусы, лифты, спортивные мероприятия и другие массовые общественные мероприятия. Большинство из этих случаев происходят при прикосновении мужчин к женщинам, хотя были случаи, когда лица любого пола прикасались к лицам любого другого пола (1). Кроме того, известны случаи, когда взрослые любого пола прикасаются к детям любого пола. Такое поведение взрослых считается уголовным преступлением, поскольку является формой секса без согласия.

Фроттеризм является одной из наименее изученных основных парафилий, возможно потому, что большинство лиц с фроттеризмом не обращаются за обследованием или лечением, а также из-за сложности задержания фроттеристов в многолюдных общественных местах (2). Так, в исследовании среди молодых пассажирок общественных поездов в Токио (в возрасте 20–39 лет) более 66% сообщили о том, что становились объектом фроттеристических действий (трение, прикосновения, ощупывание) (2). Распространенность расстройства трудно оценить, но сообщается, что недобровольное трение или прикосновение к другим для сексуального удовлетворения среди мужчин встречается примерно в 28–32% случаев, а среди женщин — примерно в 14–21% (3). Еще более усложняющим понимание распространенности фроттеризма и различий в различных отчетах является отсутствие последовательного определения того, какие виды поведения включены в определения фроттеризма.

Точные причины развития фроттеризма до конца не изучены; однако, некоторые факторы могут способствовать его развитию. К ним относится сочетание следующих психологических, социальных и биологических факторов:

• Нарушения или изменения в психосексуальном развитии: фроттеризм может быть связан с ранним опытом и психосексуальным развитием. На развитие этого парафилического расстройства могут влиять такие факторы, как детская травма, сексуальное насилие или воздействие неприемлемого сексуального контента.

• Социальные и экологические факторы: на развитие фроттеризма могут влиять культурные и общественные факторы, такие как отсутствие сексуального образования, жесткое отношение к сексу или ограниченный доступ к сексуальным отношениям по обоюдному согласию. Социальная изоляция или трудности в установлении здоровых интимных отношений также могут быть способствующими факторами.

• Ассоциированные психические расстройства: фроттеризм может сочетаться с другими расстройствами, такими как расстройства личности, аффективные расстройства или другими парафилиями.