Фликтенулезный кератоконъюнктивит – это гиперчувствительная реакция роговицы и конъюнктивы на бактериальные антигены, характеризующаяся появлением отдельных узелковых участков воспаления роговицы или конъюнктивы.
Фликтенулезный кератоконъюнктивит является результатом реакции гиперчувствительности на бактериальные антигены, главным образом стафилококковые, и в меньшей степени – туберкулезные, Chlamydia, и другие агенты. Наиболее часто встречается у детей. Многие пациенты также страдают блефаритом.
У больных имеется множество мелких желто-серых узелков (фликтен), которые появляются на лимбе, роговице или бульбарной конъюнктиве и сохраняются от нескольких дней до 2 недель. При возникновении на конъюнктиве эти узелки изъязвляются, но заживают без рубца. При поражении роговицы могут проявляться такие симптомы, как выраженное слезотечение, светобоязнь, болезненность и ощущение инородного тела. Частые рецидивы, особенно с вторичным инфицированием, могут приводить к помутнению роговицы и васкуляризации с потерей остроты зрения.
Диагностика основывается на характерной клинической картине. Может быть показано обследование на туберкулез (например, пациентам из группы риска).
Лечение пациентов без туберкулеза заключается в назначении комбинации местных глюкокортикоидов и антибиотиков. Лечение уменьшает боль в течение нескольких часов и предотвращает образование рубцов и снижение зрения. Если пациентов страдают себорейным блефаритом, то скрабы для век могут помочь в предотвращении рецидива.
