Предоставлено Вамmsd logo
This site is not intended for use in the Russian Federation

Подкожные противозачаточные имплантаты

Авторы:Frances E. Casey, MD, MPH, Virginia Commonwealth University Medical Center
Проверено/пересмотрено июл. 2023
Вид

    В США доступен только один прогестиновый имплантат. Имплант выделяет этоногестрел (прогестин) со средней дозой 50 мкг/день в течении 12 месяцев. Имплант обеспечивает эффективную контрацепцию на срок до 3 лет (хотя в некоторых исследованиях эффективность сохранялась до 5 лет).

    Вероятность беременности в первый год при идеальном использовании составляет 0,05%; при типичном использовании показатели идентичные.

    Имплантат длиной 4 см, размером со спичку, одностержневой имплант, который можно устанавливать с помощью троакара подкожно; место установки находится над трицепсом на расстоянии около 8–10 см от медиального надмыщелка плечевой кости и на расстоянии 3–5 см кзади от (ниже) борозды между мышцами бицепса и трицепса. Следует избегать бороздки между бицепсом и трицепсом. Не требуется никаких кожных разрезов. Перед установкой или извлечением импланта врачи должны пройти 3-х часовое спонсируемое производителем обучение.

    Доступные в настоящее время в Соединённых Штатах Америки имплантаты биоэквивалентны ранее использовавшимся имплантатам, но являются рентгеноконтрастными для более легкого нахождения в момент удаления. Кроме того, введение посредством аппликатора проще в использовании, так что существует меньшая вероятность того, что имплантат будет установлен слишком глубоко. Другие противозачаточные имплантаты доступны во всех странах мира.

    Подкожный имплантат может быть вставлен в любое время в течение менструального цикла. Тем не менее, если незащищенный половой акт произошел в прошлом месяце, одновременно должен использоваться другой метод контрацепции, до тех пор, пока беременность не будет исключена с полной достоверностью посредством отрицательного теста на беременность или последующего возникновения менструации. Если имплантат вставляется в течение первых 5 дней менструального цикла, необходимо использовать резервный метод контрацепции. Если имплантат не внедряется в течение этого времени, одновременно должен использоваться резервный метод контрацепции, по крайней мере в течении последующих 7 дней.

    Имплантат может быть внедрен сразу после спонтанного или индуцированного аборта или сразу после родов, независимо от статуса грудного вскармливания.

    Существует несколько противопоказаний для имплантации прогестина, и они похожи на таковые у прогестиновых оральных контрацептивов.

    Наиболее частые побочные эффекты те же, что у других прогестинов (нерегулярное вагинальное кровотечение, аменорея, головная боль).

    Удаление импланта, которое обычно уже выполняется при неэффективности импланта, требует разреза на коже. Функция яичников нормализуется немедленно после удаления имплантата.

    quizzes_lightbulb_red
    Test your KnowledgeTake a Quiz!
    Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
    Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
    Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS