В течение примерно 6–8 недель после родов риск образования тромбов (тромбофлебита) возрастает (см. Тромбоэмболические расстройства во время беременности). Обычно тромбы образуются в ногах или в области таза (заболевание называется тромбоз глубоких вен).
Иногда некоторые из этих тромбов отрываются и перемещаются по кровотоку в легкие, где они попадают в кровеносный сосуд в легких, таким образом блокируя циркуляцию крови. Такая закупорка называется тромбоэмболией легочной артерии.
Сгустки крови также могут появляться в подкожных венах ног. Эта патология называется тромбозом поверхностных вен (поверхностным тромбофлебитом).
Симптомы сгустков крови после родов
Жар, возникающий после родов, может быть вызван тромбом.
Когда в вене ноги формируется тромб, пораженная часть ноги, очень часто икра, может быть болезненной, чувствительной при прикосновении, теплой и опухшей. Тромб в сосудах таза может не вызывать никаких симптомов.
Первым признаком тромбоэмболии легочной артерии может быть одышка или боль в груди.
Диагностика сгустков крови после родов
При тромбозе глубоких вен, ультразвуковое исследование
При тромбоэмболия легочной артерии, компьютерная томография
Обычно врачи могут диагностировать поверхностные тромбы по данным физикального обследования.
Диагноз тромбоза глубоких вен часто основывается на результатах ультразвукового исследования. Иногда помогает анализ крови, показывающий уровень D-димера (вещества, которое выделяется из тромба).
Если подозревается тромбоэмболия легочной артерии, выполняется компьютерная томография (КТ) грудной клетки с предварительным введением рентгеноконтрастного вещества в вену. Контрастное вещество облегчает визуализацию закупорки.
Лечение сгустков крови после родов
При тромбозе поверхностных вен, теплые компрессы, сдавливающие повязки и приподнятое положение конечности
При тромбозе глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии, препараты
Лечение поверхностных тромбов в ногах состоит из прикладывания теплых компрессов (для уменьшения дискомфорта), накладывания эластичных бинтов врачом или медсестрой и, при положении лежа, положения с поднятой ногой (например, ногу поднимают на 6 дюймов над кроватью). Иногда, если поверхностные тромбы являются распространенными, женщинам назначают препараты, которые снижают способность крови к свертыванию (антикоагулянты, которые иногда называются препаратами, разжижающими кровь).
Женщинам с тромбозом глубоких вен или тромбоэмболией легочной артерии нужно принимать лекарственные препараты, уменьшающие способность крови к тромбообразованию. Иногда врачи устанавливают фильтр в нижнюю полую вену (вена, которая переносит кровь от нижней части тела к сердцу). Фильтр препятствует попаданию сгустка крови из нижней конечности в легкие. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство для удаления сгустка.
