Ресурсы по теме
Среднее ухо — это полое пространство за барабанной перепонкой. Среднее ухо состоит из 3 крошечных косточек, которые передают вибрации барабанной перепонки к нервам во внутреннем ухе.
Внутреннее строение уха
Что такое хроническая инфекция уха?
Хроническая инфекция уха — это инфекция среднего уха, которая длится более 3 месяцев.
Острая инфекция уха, которая не проходит, может перейти в хроническую инфекцию уха.
Ухо не болит, но из уха выделяется вязкая жидкость или гной.
Отмечается потеря слуха, которая может быть необратимой.
Врачи очистят ушной канал и назначат ушные капли с антибиотиком.
Что вызывает хронические инфекции уха?
Обычно хроническая инфекция уха начинается с острой инфекции уха, которая:
оставляет в барабанной перепонке отверстие, которое никогда не заживает (перфорация барабанной перепонки).
Хроническая инфекция уха может обостряться после:
простуды;
попадания в среднее ухо воды через перфорацию барабанной перепонки во время купания или плавания.
Риск развития хронических инфекций уха повышен у детей с врожденными пороками лица.
Какими симптомами проявляется хроническая инфекция уха?
Наиболее распространенными симптомами являются:
выделение из уха вязкой жидкости или гноя;
Потеря слуха
Какими осложнениями сопровождается хроническая инфекция уха?
Отверстие в барабанной перепонке может впустить опасные бактерии, которые приводят к усугублению инфекции. Эта инфекция может разрушить крошечные косточки в среднем ухе или распространиться на близлежащие кости черепа.
У некоторых пациентов, страдающих хроническими инфекциями уха, в среднем ухе развивается холестеатома. Холестеатома — это нарост, который выглядит как кожа и не является злокачественным. Холестеатома повышает риск развития серьезных осложнений, включая:
потерю слуха, которая не проходит;
инфекции в других частях уха, костях черепа или головном мозге;
повреждение нерва, который контролирует движения лица.
Как врачи могут определить, есть ли у человека хроническая инфекция уха?
Врачи проведут проверку слуха и используют специальную ручную лампу, чтобы проверить, есть ли в ухе:
гной (вязкая жидкость);
холестеатома (нарост в среднем ухе, похожий на кожу).
Если врачи подозревают наличие у человека холестеатомы, они могут выполнить КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию).
Как врачи лечат хронические инфекции уха?
При обострении хронической инфекции уха врачи:
Очистят ушной канал и среднее ухо
Назначат ушные капли с антибиотиком
При необходимости назначат антибиотики для приема внутрь
Если в барабанной перепонке есть отверстие, они посоветуют избегать контакта уха с водой.
Врачи также могут рекомендовать хирургическое вмешательство, если у человека:
перфорация барабанной перепонки;
холестеатома (нарост в среднем ухе, похожий на кожу).
- Общие сведения о заболеваниях спинного мозга
- Острый поперечный миелит
- Вегетативная дисрефлексия спинного мозга
- Нарушение кровоснабжения спинного мозга
- Синдром конского хвоста
- Шейный спондилез
- Сдавление спинного мозга
- Эпидуральный абсцесс позвоночника
- Наследственная спастическая параплегия
- Подострая комбинированная дегенерация
- Патологическая полость в спинном мозге или стволе головного мозга
- HTLV-1-ассоциированная миелопатия/тропический спастический парапарез (HAM/TSP)
Подострая комбинированная дегенерация — это прогрессирующая дегенерация спинного мозга, вызванная недостатком витамина B12.
Повреждаются двигательные и сенсорные нервные волокна.
У больного развивается общая слабость, покалывание и онемение кистей рук и стоп, конечности становятся скованными, больной может стать раздражительным, сонным и рассеянным.
Недостаток витамина B12 подтверждается анализами крови.
Если больному своевременно начинают делать уколы или давать таблетки витамина B12, он обычно полностью выздоравливает.
(См. также Общие сведения о заболеваниях спинного мозга).
Подострая комбинированная дегенерация обычно поражает людей в возрасте старше 40 лет.
Причина заболевания заключается в недостатке витамина B12. Недостаток витамина обычно вызывает также анемию. Пернициозная анемия — это тип анемии, вызванной дефицитом витамина B12. Он связан не с питанием, а с неспособностью организма усваивать витамин B12.
Витамин B12 нужен для формирования и поддержания миелиновой оболочки, окружающей нервные волокна. Эта оболочка ускоряет передачу нервных сигналов. При подострой комбинированной дегенерации миелин повреждается, в результате чего начинается дегенерация чувствительных и двигательных волокон спинного мозга. Иногда повреждение распространяется на головной мозг, нервы глаз и периферические нервы.
Симптомы подострой комбинированной дегенерации
Подострая комбинированная дегенерация начинается с ощущения общей слабости. В кистях рук и стопах появляется покалывание и онемение. Эти ощущения не исчезают и медленно усиливаются. Больной может не чувствовать вибрацию и положение своих конечностей (чувство положения). Конечности становятся скованными, движения неуклюжими, походка затрудненной. Рефлексы могут ослабеть, усилиться или исчезнуть.
Изредка ухудшается зрение.
Больной может стать раздражительным, апатичным, сонным, подозрительным и рассеянным. Эмоции могут меняться быстро и непредсказуемо. В редких случаях развивается деменция.
Диагностика подострой комбинированной дегенерации
Анализы крови
компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
Для подтверждения диагноза проводят анализы крови на содержание витамина B12. КТ или МРТ проводится для исключения других причин симптомов.
Лечение подострой комбинированной дегенерации
Инъекции витамина B12
Чем раньше начато лечение подострой комбинированной дегенерации, тем вероятнее полное выздоровление Если лечение начато в течение нескольких недель после появления симптомов, больной, скорее всего, выздоровеет. Если лечение начато поздно, оно позволяет замедлить или остановить развитие симптомов, но полное выздоровление и восстановление утраченных функций менее вероятны.
Большинству больных сразу начинают делать уколы витамина B12 и продолжают их делать регулярно. Это позволяет предотвратить рецидивы. Если недостаток витамина B12 выражен слабо, а симптомы повреждения нервов отсутствуют, можно принимать большие дозы витамина 12 внутрь.