Тепловое истощение — это чрезмерная потеря солей (электролитов) и влаги в жару. Это расстройство приводит к уменьшению объема крови и сопровождается самыми разными симптомами, иногда до обморока или коллапса.
Тепловое истощение является одним из нескольких видов тепловых поражений.
Тепловое истощение намного серьезнее тепловых судорог. Потеря большего количества солей и влаги приводит к возникновению более тяжелых симптомов. Тепловое истощение может перейти в тепловой удар, если человек продолжает находиться в жарком месте.
Симптомы теплового истощения
Симптомы теплового истощения носят неопределенный характер и похожи на симптомы многих других заболеваний. Пострадавшие могут не осознавать, что их симптомы связаны с жарой. К таким симптомам относятся:
головокружение;
Предобморочное состояние
Слабость
Утомляемость
Головная боль
Нечеткость зрения
Ломота в мышцах
Тошнота
рвота;
Могут возникнуть и мышечные спазмы, хотя зачастую этого не происходит. Пострадавшему может стать дурно, а если на момент возникновения симптомов он находился в вертикальном положении, возможна потеря сознания. Довольно часто случается обильное потоотделение. Возможно учащение сердцебиения и дыхания. Возможно снижение артериального давления.
В отличие от теплового удара, дезориентация и потеря координации движений не возникают при тепловом истощении. Также температура тела обычно нормальная; если повышение температуры все же происходит, то чаще всего не более, чем до 40 °C.
Диагностика теплового истощения
Симптомы и описание перегревания
Диагноз теплового истощения обычно основывается на симптомах и на их связи с воздействием высокой температуры окружающей среды. Лабораторные исследования могут потребоваться, если врачи подозревают, что речь идет не о тепловом истощении, или для измерения уровня натрия в крови людей, которые выпили слишком много негазированной воды.
Лечение теплового истощения
Отдых в прохладном помещении
Восполнение утраченной жидкости и соли
Лечение теплового истощения заключается в отдыхе (прекращении нагрузки), перемещении пострадавшего с жары в прохладное помещение, восполнении утраченной жидкости и соли перорально (в виде спортивных напитков или раствора 2-х чайных ложек соли в 1–2 квартах воды) либо внутривенно. Для лучшего охлаждения одежду пострадавшего расстегивают или снимают, а кожу смачивают, прикладывают к ней влажную материю или пузыри со льдом.
После внутривенных вливаний пострадавший обычно быстро и полностью восстанавливается.
- Введение в диагностику заболеваний легких
- Медицинский анамнез и физикальное обследование при заболеваниях легких
- Общие сведения об исследованиях для диагностики заболеваний легких
- Анализ газового состава артериальной крови (ГСАК) и пульсоксиметрия
- бронхоскопия;
- Визуализирующие исследования органов грудной клетки
- Введение плевральной дренажной трубки
- Тесты с физической нагрузкой
- Медиастиноскопия и медиастинотомия
- Игольная биопсия плевры или легкого
- Исследование функции внешнего дыхания (ИФВД)
- Аспирация
- Плевральная пункция
- Торакоскопия
- Торакотомия
Как анализ газового состава артериальной крови, так и пульсоксиметрия измеряют количество кислорода в крови, что помогает определить, насколько хорошо функционируют легкие. Анализы газового состава артериальной крови являются инвазивными, требуя взятия образца крови, и предоставляют информацию в определенный момент времени. Пульсоксиметрия не является инвазивной. Она использует датчик, прикрепленный к пальцу человека. Она также может обеспечить непрерывные измерения содержания кислорода в крови.
(См. также Медицинский анамнез и физикальное обследование при заболеваниях легких).
Измерение газового состава артериальной крови
При исследовании газового состава артериальной крови измеряют уровень кислорода и углекислого газа в артериальной крови и определяют кислотность (рН) крови. Кислород, углекислый газ и уровень кислотности являются важными индикаторами функции легких, поскольку они показывают, насколько хорошо легкие осуществляют поступление кислорода в кровь и выведение углекислого газа из крови.
Взятие образца крови из артерии с помощью иглы может вызывать неприятные ощущения в течение нескольких минут. Обычно проба крови берется из артерии на запястье (лучевой артерии).
Другие способы измерения уровня углекислого газа в выдыхаемом воздухе не требуют взятия образцов крови, но эти методы иногда менее точны и в некоторых случаях недоступны.
Пульсоксиметрия
Содержание кислорода в крови может контролироваться без взятия образца крови, с помощью датчика, прикрепленного к пальцу или мочке уха; эта процедура называется пульсоксиметрия. Тем не менее, когда врачу также необходимы показатели концентрации углекислого газа или кислотности крови (например, у некоторых тяжелобольных пациентов), обычно необходимо определение показателей газового состава артериальной или венозной крови. Измерение газового состава артериальной крови может обеспечить более точное измерение уровня кислорода в крови, чем пульсоксиметрия.
Врачи могут проводить пульсоксиметрию во время или после того, как человек походит или поднимется на один лестничный пролет, чтобы оценить, вызывает ли физическая активность снижение уровня кислорода в крови.