- Введение в диагностику заболеваний легких
- Медицинский анамнез и физикальное обследование при заболеваниях легких
- Общие сведения об исследованиях для диагностики заболеваний легких
- Анализ газового состава артериальной крови (ГСАК) и пульсоксиметрия
- бронхоскопия;
- Визуализирующие исследования органов грудной клетки
- Введение плевральной дренажной трубки
- Тесты с физической нагрузкой
- Медиастиноскопия и медиастинотомия
- Игольная биопсия плевры или легкого
- Исследование функции внешнего дыхания (ИФВД)
- Аспирация
- Плевральная пункция
- Торакоскопия
- Торакотомия
Торакотомия — хирургическая операция, во время которой вскрывают грудную клетку для осмотра внутренних органов грудной клетки, взятия образцов тканей для проведения лабораторного исследования и для лечения заболеваний легких, сердца или магистральных артерий.
Торакотомия является обширным оперативным вмешательством и поэтому она используется реже, чем остальные диагностические методики. Торакотомию используют в том случае, когда при проведении других диагностических процедур, таких как плевральная пункция, бронхоскопия или медиастиноскопия, не было получено достаточной информации. Более чем у 90 % пациентов, которым была проведена эта операция, установлено заболевание легких, поскольку имелась возможность тщательного осмотра и выбора места для взятия образца ткани и возможность взятия образца ткани большого размера.
Торакотомия также часто используется для лечения. Например, при удалении злокачественной ткани из легких торакотомия позволяет хирургу видеть и удалять максимальное количество этой ткани.
Торакотомия проводится в операционной под общей анестезией.
Выполняют разрез стенки грудной клетки и берут образцы ткани легкого для проведения микроскопического исследования. При необходимости взятия образцов из обоих легких часто приходится рассекать грудину. В случае необходимости могут быть удалены сегмент легкого, доля легкого или все легкое целиком.
В плевральную полость вводится плевральная трубка, которую после этого оставляют на месте на 24–48 часов. Пациент обычно остается в больнице на несколько дней. Осложнения включают инфекцию, упорное кровотечение и постоянную утечку воздуха в плевральную полость (пневмоторакс).
(См. также Медицинский анамнез и физикальное обследование при заболеваниях легких и Общие сведения о дыхательной системе).
Ресурсы по теме
Что такое периодонтит?
Периодонтит — это серьезное заболевание десен, которое может привести к ослаблению или выпадению зубов.
Инфекция ослабляет ткань, которая удерживает зубы на месте
Симптомы включают боль, опухшие или кровоточащие десны, неприятный запах изо рта и расшатанные зубы
Стоматологи лечат периодонтит при помощи частых чисток, стоматологической операции и/или антибиотиками
Периодонтит является одной из основных причин потери зубов у взрослых
Каковы причины периодонтита?
Периодонтит является тяжелой формой гингивита. Гингивит вызывает зубной налет. Зубной налет — это налипшая на зубы пленка, полная микробов. Налет, который остается на зубах дольше нескольких дней и отвердевает, называется зубным камнем.
Накопление зубного камня на зубах внизу десен вызывает периодонтит. Зубной камень раздражает десны и способствует размножению микробов. Во-первых, это вызывает гингивит. При отсутствии лечения микробы в конечном итоге ослабляют ткань и кость, которые удерживают ваши зубы. Затем зубы расшатываются и в конечном итоге выпадают.
Обычно периодонтит развивается в результате:
недостаточно качественной чистки зубов зубной щеткой и нитью;
нерегулярных чисток у стоматолога
Периодонтит происходит чаще у некоторых людей, чем у других, даже когда у них одинаковое количество зубного камня. Вероятность развития периодонтита особо высока при наличии:
диабета (особенно типа 1);
лейкопении (понижения уровня лейкоцитов, что может привести к болезни);
Каковы симптомы периодонтита?
Ранние симптомы периодонтита включают:
болезненные десны
припухание десен
кровотечение из десен и покраснение десен
В число поздних симптомов входят:
Шаткость зубов
Боль при жевании
Выступающие передние зубы
При отсутствии лечения периодонтит может привести к потере зубов.
CNRI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Что происходит во время визита к стоматологу?
Стоматолог обследует ваши зубы, затем:
Сделать рентгеновский снимок
измерит, как далеко десны отошли от зубов.
Как стоматологи лечат периодонтит?
Стоматологи лечат периодонтит следующими методами:
Регулярные чистки в кабинете стоматолога
Стоматолог проводит глубокую чистку вокруг корней зубов. Вам также нужно хорошо чистить зубы дома и использовать специальные средства для полоскания рта. Если это не поможет вылечить периодонтит, стоматолог может:
провести операцию на деснах;
назначить антибиотик в таблетках или поместить антибиотики под инфицированными деснами;
в редких случаях удалить пострадавшие зубы
Вам нужно будет приходить на повторные визиты к стоматологу для последующего наблюдения.