Общие сведения о нарушениях свертываемости крови

Сгустки крови помогают остановить кровотечение. Нарушения свертывания крови (коагуляции) — это нарушение способности организма контролировать образование сгустков крови. В результате этих нарушений может возникать:

• недостаточное свертывание, приводящее к аномальному кровотечению (кровоизлиянию);

• чрезмерное свертывание, приводящее к образованию слишком большого количества сгустков крови (тромбоз).

Аномальное кровотечение означает, что у человека очень легко образуются кровоподтеки и возникают кровотечения (см. также Кровоподтеки и кровотечение и Как свертывается кровь). Аномальное кровотечение может быть результатом нарушения:

• системы свертывания крови (коагуляции);

• кровеносные сосуды;

• тромбоцитов (это подобные клеткам частицы, которые способствуют процессу свертывания крови).

Нарушения свертывания возникают из-за недостаточной выработки в организме белков, необходимых для формирования сгустка крови с целью остановки кровотечения. Эти белки называются факторами свертывания (факторами коагуляции). Все факторы свертывания синтезируются в печени. Для синтеза некоторых факторов свертывания печенью требуется витамин К.

Иногда возникает аномалия свертывания крови, которая повышает риск образования тромбов (так называемая тромбофилия).

Лабораторное исследование

Анализы на факторы свертывания крови

Нарушения свертывания могут:

• наследственной;

• возникать в результате другого заболевания.

Нарушения свертывания крови также иногда возникают сами по себе (спонтанно).

Наиболее распространенными наследственными нарушениями свертывания являются:

• Гемофилии

Основными причинами нарушений свертываемости, которые развиваются в результате другого заболевания, являются:

• Развитие циркулирующих факторов противосвертывания (антитела, снижающие активность специфического фактора свертывания крови)

• Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови

• Тяжелое заболевание печени (в том числе, цирроз, гепатит, острая печеночная недостаточность или острый жировой гепатоз при беременности)

• Недостаточность витамина K

Исследование свертываемости крови

Одним из часто исследуемых параметров, оказывающих влияние на способность организма останавливать кровотечение, является количество тромбоцитов. Реже изучают функцию тромбоцитов.

Другие анализы позволяют оценить общую координированную функцию множества белков, необходимых для нормального свертывания крови (факторов свертывания крови). Наиболее распространенными анализами такого рода являются протромбиновое время (ПВ) и частичное тромбопластиновое время (ЧТВ).

Также можно определить уровень отдельных факторов свертывания крови.

Лабораторное исследование

Анализ на протромбиновое время и МНО (ПВ/МНО)

Лабораторное исследование

Анализы на факторы свертывания крови