Синтетические каннабиноиды - это искусственные лекарственные средства, которые являются агонистами рецепторов тетрагидроканнабинола (TГК). Их, как правило, наносят на высушенный растительный материал и курят.
ТГК является основным активным ингредиентом марихуаны (каннабиса). Есть много химических семейств синтетических каннабиноидов, включая HU-210, JWH-073, JWH-018, JWH-200, AM-2201, UR-144 и XLR-11; регулярно сообщается о создании новых соединений. Сленговые термины для их описания включают «K2» и «спайс».
Воздействие в значительной мере зависит от конкретных каннабиноидов, и многие из острых и хронических эффектов остаются неизвестными. Тем не менее, стимуляция рецепторов TГК вызывает изменение психического состояния – ажитацию, галлюцинации и психоз (которое может быть необратимым). Нежелательные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы включают артериальную гипертензию, тахикардию и инфаркт миокарда. Неврологические эффекты включают припадки и помутнение зрения. Поступали сообщения и о других эффектах, в том числе рвоте, гипертермии, рабдомиолизе и почечной недостаточности.
Симптомы и признаки употребления синтетического каннабиноидов
У пациентов, принимающих синтетические каннабиноиды могут наблюдаться выраженная ажитация, галлюцинации, тахикардия, артериальная гипертензия, профузное потоотделение и судороги.
Диагностика интоксикации синтетическими каннабиноидами
Обычно диагноз устанавливают клинически
Синтетические каннабиноиды не обнаруживаются с помощью обычных скрининговых анализов мочи.
Пациенты с тяжелой острой интоксикацией, которые сильно возбуждены, могут нуждаться в обследовании на: рабдомиолиз с анализом крови (общий анализ крови, электролиты, азот мочевины крови, креатинин, креатинкиназа), анализ мочи на миоглобинурию и ЭКГ.
Лечение интоксикации синтетическими каннабиноидами
Внутривенно седативные препараты и бензодиазепины
Для пациентов, принимающих синтетические каннабиноиды, лечение поддерживающее. Обычно достаточно внутривенной инфузионной терапии кристалоидами и седации внутривенными бензодиазепинами. Пациентов с гипертермией, постоянной тахикардией или ажитацией, а также с повышенным уровнем креатинина сыворотки необходимо госпитализировать для дальнейшего наблюдения на предмет рабдомиолиза, повреждения миокарда и почек.
