Куру

Авторы:Brian Appleby, MD, Case Western Reserve University
Проверено/пересмотрено июл. 2024

Куру является редким прионовым заболевания головного мозга эндемичным на Папуа-Новой Гвинее, и как считается, распространяемым благодаря ритуальному каннибализму.

    (См. также Обзор прионных заболеваний (Overview of Prion Diseases)).

    Хотя последние ритуалы, связанные с каннибализмом, закончились в 1950-х годах, в период между 1996 и 2004 были зарегистрированы 11 новых случаев куру, предполагается, что его инкубационный период может превышать 50 лет.

    Симптомы куру начинаются с тремора (напоминающего дрожь) и атаксии. Позже, после появления деменции, развиваются двигательные расстройства, такие как хореоатетоз, фасцикуляций и миоклонус.

    Исследования цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) не являются полезными. Есть сообщения о других результатах тестирования. В гене PRNP у людей, страдающих куру, диагностические аномалии выявлены не были. Тем не менее, вариация гена PRNP, которая защищает от прионной болезни, была обнаружена у людей в популяции Папуа, которые не страдали куру (1). Вскрытие может показать типичные бляшки, содержащие PrPSc, с наибольшей плотностью в мозжечке.

    Смерть обычно наступает в течение 2 лет после появления симптомов; причиной смерти, как правило, являются пневмония или инфекция, вызванная пролежнями.

    В случае заболевания куру существует только поддерживающее лечение.

    Справочные материалы

    1. 1. Asante EA, Smidak M, Grimshaw A, et al: A naturally occurring variant of the human prion protein completely prevents prion disease. Nature 522 (7557):478-481, 2015. doi: 10.1038/nature14510

    quizzes_lightbulb_red
    Test your KnowledgeTake a Quiz!
    Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
    Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
    Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

    Прионное заболевание, связанное с диареей и вегетативной нейропатией

    (Системный амилоидоз, вызванный прионным белком)

    Авторы:Brian Appleby, MD, Case Western Reserve University
    Проверено/пересмотрено июл. 2024

    Прионовая болезнь, связанная с диареей и автономной невропатией, описывает наследственное прионное заболевание, которое проявляется симптомами поражения периферической, а не центральной нервной системы.

      (См. также Обзор прионных заболеваний (Overview of Prion Diseases)).

      Прионная болезнь, связанная с диареей и вегетативной невропатией, была выявлена в 2013 году в большой британской семье (1). Недавно поступило сообщение о случае подобного заболевания в итальянской семье.

      Это заболевание отличается от других прионовых заболеваний, потому что

      • Прионовый амилоид не ограничивается центральной нервной системой (ЦНС), а распределяется в периферических нервах и внутренних органах; таким образом, периферические симптомы преобладают на начальном этапе, и симптомы, характерные для ЦНС, возникают поздно.

      • Это связано с новыми мутациями в гене приона (мутация Y163X, мутация Y162X в итальянской семье), что приводит к укорочению мутировавшего прионного белка; таким образом, у мутировавшего белка отсутствует якорь, который, обычно, привязывает прионный белок к клеточным мембранам, что, по-видимому, благоприятствует прионным белкам попадать в жидкие среды организма и мигрировать в другие ткани.

      Это новая прионная болезнь показывает, что новая мутация может радикально изменить участки, где откладываются аномальные белки, и симптомы, которые они вызывают, и это свидетельствует о том, что наличие прионной болезни следует рассматривать у больных с необъяснимой хронической диареей и невропатией или с необъяснимым синдромом аналогичной семейной амилоидной полинейропатией (которая вызывает вегетативную или периферическую нейропатию).

      Симптомы проявляются в раннем взрослом возрасте; они включают в себя хронический водянистый понос, вегетативную недостаточность (например, задержку мочи, недержание мочи, ортостатическую гипотензию), и, прежде всего, сенсорную периферическую полинейропатию. Проявляются снижение когнитивных способностей и судорожные приступы у пациентов в возрасте 40-50 лет.

      Болезнь прогрессирует в течение десятилетий, после появления симптомов пациенты могут жить до 30 лет.

      Для этого заболевания существует только симптоматическое лечение.

      Справочные материалы

      1. 1. Mead S, Gandhi S, Beck J, et al: A novel prion disease associated with diarrhea and autonomic neuropathy. N Engl J Med 369(20):1904-1914, 2013. doi: 10.1056/NEJMoa1214747. Erratum in: N Engl J Med 370(2):188, 2014. Gallujipali D [corrected to Gajulapalli D].

      quizzes_lightbulb_red
      Test your KnowledgeTake a Quiz!
      Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
      Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
      Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS