Как исследовать вегетативную нервную систему

Авторы:George Newman, MD, PhD, Albert Einstein Medical Center
Проверено/пересмотрено авг. 2023

    Оценка вегетативной нервной системы включает в себя проверку следующего:

    Необходимо выяснить, имеются ли расстройства функции кишечника, мочевого пузыря, половой сферы, а также гипоталамические нарушения.

    (См. также Введение в неврологический осмотр [Introduction to the Neurologic Examination] и Обзор вегетативной нервной системы [Overview of the Autonomic Nervous System]).

    quizzes_lightbulb_red
    Test your KnowledgeTake a Quiz!
    Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
    Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
    Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

    Исследование сосудов головного мозга

    Авторы:George Newman, MD, PhD, Albert Einstein Medical Center
    Проверено/пересмотрено авг. 2023

      С целью исключить безболевое расслоение аорты, что может привести к окклюзии сонной артерии и к развитию инсульта, у пациентов с острым инсультом оценивается частота пульса на лучевой артерии и артериальное давление на обеих руках. Осматривают кожу, склеры, глазное дно, слизистую оболочку рта и ногтевые ложа на предмет наличия геморрагий и признаков холестериновой или септической эмболии.

      При аускультации сердца можно выявить новые и прогрессирующие шумы, а также аритмии. Шумы в области головы могут указывать на артериовенозную мальформацию либо фистулу или иногда на ретроградный кровоток по виллизиеву кругу вследствие окклюзии сонной артерии. Аускультация сонных артерий может выявить шумы в области бифуркации; следует избегать грубого пальпирования этой области. Перемещая головку стетоскопа вниз вдоль шеи по направлению к сердцу, можно дифференцировать сосудистый шум непостоянного характера и сердечный систолический шум. Ослабленное наростание каротидного подъема или продолжающийся во время диастолы шум позволяют предположить тяжелый стеноз.

      Для выявления поражения периферических сосудов исследуют периферический пульс. Также пальпируют височные артерии – их утолщение или болезненность при пальпации свидетельствует в пользу височного артериита.

      quizzes_lightbulb_red
      Test your KnowledgeTake a Quiz!
      Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
      Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
      Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS