Обзор кристаллических артритов (Overview of Crystal-Induced Arthritides)

Авторы:Sarah F. Keller, MD, MA, Cleveland Clinic, Department of Rheumatic and Immunologic Diseases
Reviewed ByBrian F. Mandell, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University
Проверено/пересмотрено июл. 2022 | Изменено сент. 2022
v906369_ru

Артрит может возникнуть вследствие отложения в суставах кристаллов:

  • Моноурат натрия

  • Дигидрат пирофосфат кальция

  • Одноосновный фосфат кальция (апатит)

  • Изредка – другие, такие как кристаллы оксалата кальция

Для окончательной постановки диагноза требуется исследование синовиальной жидкости. Для идентификации большинства кристаллов используют микроскопию в поляризованном свете; кристаллы основного фосфата кальция имеют ультрамикроскопические размеры и требуют специальных методов исследования. Кристаллы могут находиться внутри лейкоцитов или располагаться вне клеток; любая из находок является диагностическим признаком микрокристаллического артрита. Наличие кристаллов не исключает возможности параллельного развития инфекционных или других форм артритов. Неинвазивную идентификацию кристаллов моноурата натрия и пирофосфата кальция дигидрата можно проводить с помощью ультразвукового исследования, однако не все УЗИ-специалисты имеют достаточный опыт, чтобы надежно установить диагноз. Для выявления отложений мочевой кислоты или кальция можно также использовать КТ с 2-мя источниками излучения, но ни одна из этих визуализаций не обладает 100% чувствительностью.

Микрокристаллические артриты включают следующие:

Test your Knowledge
Test your KnowledgeTake a Quiz!
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS