- Обзор и оценка заболеваний кистей рук
- Контрактура Вайнштейна ("лебединая шея", "бутоньерка")
- Синдром запястного канала
- Кубитальный туннельный синдром
- Синдром де Кервена
- Синдром щёлкающего пальца (стенозирующий теносиновит сгибателей)
- Контрактура Дюпюитрена
- Панариций
- Ганглии
- Герпетический панариций
- Инфицированные раны от укуса в области кисти
- Инфекционный тендовагинит сгибателей
- Болезнь Кинбека
- Остеоартроз кисти
- Абсцесс кисти
- Туннельный синдром компрессии лучевого нерва
- Деформация пальцев в виде "шеи лебедя"
Панариций – инфекция тканей пальца, обычно вызываемая стафилококками и стрептококками.
Ресурсы по теме
(См. также Обзор и оценка заболеваний кистей рук (Overview and Evaluation of Hand Disorders)).
Наиболее частые места поражения – дистальные фаланги пальцев, причем панариций может располагаться центрально, латерально или апикально. Тканевые перегородки ограничивают распространение инфекции, формируется абсцесс, который сдавливает и приводит к некрозу прилежащих тканей. Подлежащие кости, суставы, сухожилия сгибателей также могут инфицироваться. Отмечаются интенсивная пульсирующая боль, отек, повышение местной температуры, выраженная болезненность при пальпации.
Лечение панариция включает оперативный надрез и дренаж (используя срединный надрез, который эффективно отделяет фиброзную перегородку), а также пероральную терапию антибиотиками (1). Эмпирическое лечение цефалоспоринами является адекватным. В зонах распространения метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (МРЗС), вместо цефалоспорина следует использовать триметоприм/сульфаметоксазол, клиндамицин, доксициклин или линезолид. Обсуждение подхода к антибактериальной терапии см. в разделе Лечение флегмоны.
Справочные материалы
1. Barger J, Hoyer RW. Fingertip Infections. Orthop Clin North Am. 2024;55(2):265-272. doi:10.1016/j.ocl.2023.10.003