Условия жизни и отношения, которые не предполагают совместное проживание с супругом (супругой), взрослым ребенком или в одиночку, довольно распространены среди пожилых людей. К примеру, значительная доля пожилых людей, которые никогда не состояли в браке, разведены или овдовели, имеют давние и тесные отношения с братьями и сестрами, друзьями и партнерами. Понимание природы этих взаимоотношений помогает практическим медицинским специалистам планировать уход в соответствии с пожеланиями пациента.
Обсуждение гомосексуальности или трансгендерности пожилых людей
По оценкам, около 7% населения США являются лесбиянками, геями, бисексуалами или трансгендерами (ЛГБТ), включая 2,6% людей, родившихся между 1946 и 1964 годами (бэби-бумеры [1]); 20% взрослых ЛГБТ в возрасте ≥ 50 лет - люди другого цвета кожи. Одна треть пожилых людей из числа ЛГБТ живут на уровне или ниже 200% федерального уровня бедности, включая 40% взрослых из числа ЛГБТ в возрасте старше 80 лет и 48% тех, кто идентифицирует себя как трансгендерные лица (2).
Помимо высокого уровня бедности и случаев дискриминации и угнетения, пожилые люди, состоящие в гомосексуальных отношениях, сталкиваются с особыми проблемами в плане ухода за ними. Система здравоохранения не может быть осведомлена об их сексуальных предпочтениях или половой идентичности, не может признать их партнеров в качестве выполняющих роль по обеспечению ухода или их присутствие в качестве члена семьи пациента и не может предоставлять услуги, соответствующие их специфическим условиям. Например, партнер, не состоящий в браке, может не обладать правоспособностью в принятии решений от имени пациента с когнитивными нарушениями и не иметь разрешения на совместное с ним проживание в одной комнате в доме для престарелых или другом учреждении с общественной формой проживания.
Медицинские специалисты должны задавать вопросы о партнерах, семейном положении и условиях проживания. Вместо того, чтобы полагаться на стандартные анкетные вопросы, которые вынуждают пациентов выбирать из ограниченного набора гендерных категорий или семейного статуса, медицинские работники должны задавать открытые вопросы, такие как: "Кто самые важные люди в вашей жизни?" и "Как вы определяете себя с точки зрения пола и сексуальной идентичности?" Медицинские работники должны обращаться к пациентам с предпочитаемыми самими пациентами гендерными местоимениями и, по возможности, включать в обсуждения здоровья пациента тех людей, которых сам пациент идентифицировал как близких, независимо от правовых отношений между ними.
Справочные материалы
1. Jones JM: LGBT Identification in U.S. Ticks Up to 7.1%. Gallup Poll Social Series, 2020.
2. Movement Advancement Project (MAP) and Advocacy and Services for LGBT+ Elders (SAGE): Understanding Issues Facing LGBT Older Adults., 2023.
Дополнительная информация
Следующий англоязычный ресурс может оказаться информативным. Обратите внимание, что The manual не несет ответственности за содержание этого ресурса.
Understanding Issues Facing LGBT Older Adults: Проект развития движения (The Movement Advancement Project [MAP]) и Защита интересов и услуги для пожилых людей ЛГБТ+ (Advocacy and Services for LGBT + Elders [SAGE]) объясняют особые потребности и опыт пожилых ЛГБТ.
