Профилактика травм в пожилых

Авторы:Magda Lenartowicz, MD, Altais Health Solutions
Проверено/пересмотрено мая 2023

    Врачи должны оценивать риск травм у пожилых пациентов и консультировать их и/или их опекунов о том, как предотвратить травмы.

    Падения

    Пожилые люди являются уязвимыми для получения травм в результате падений. Программа профилактики падений, включающая физические упражнения (с физиотерапией или без нее) и, возможно, биологически активные добавки, содержащие витамин D, должна быть реализована для людей с высоким риском падений или тех, кто уже падал.

    Угрозы при вождении

    Всем пожилым людям следует напоминать о необходимости использования поясных и плечевых ремней безопасности и воздерживаться от управления автомобилем, если они находятся под воздействием алкоголя или психоактивных препаратов, или медикаментов.

    Для пожилых людей риск причинения вреда себе и окружающим во время вождения выше, чем у молодых людей, из-за общих возрастных изменений и условий, присущих пожилым людям. Способность вождения должна оцениваться последующими вопросами и, если к тому есть показания, предоставлением формальной оценки для любого из следующих пунктов:

    • Плохая острота зрения

    • Деменция

    • Значительное функциональное ухудшение состояния шеи или движений туловища

    • Плохая координация движений

    • Брадикинезия

    А также озабоченность со стороны члена семьи или друга по поводу способности вождения пациента должны указывать на дальнейшие опросы и оценку пациента.

    Формальная оценка способности вождения может быть произведена врачом-трудотерапевтом. Во многих штатах существуют законы, которые уполномочивают врача предоставлять отчетность о подозреваемых в нарушениях водителей. Деликатность необходима, когда медицинский работник должен рекомендовать прекратить вождение, поскольку такая рекомендация угрожает автономности пациента.

    Опасности, существующие в бытовых условиях

    В доме может быть много опасностей. К примеру, люди с периферической нейропатией подвергаются повышенному риску получения ожогов от слишком горячей воды; ожоги могут быть предотвращены путем установки водонагревателя с температурой не выше 49°. Для людей, страдающих деменцией, особенно опасно пользоваться электрическими и газовыми приборами; в данной ситуации им может помочь использование системы сигнализации и автоматическое выключение функций приборов. Должны быть установлены и поддерживаться в рабочем состоянии датчики на дым и угарный газ. Огнестрельное оружие должно подлежать безопасному хранению или удаляться из дома.

    Всем пациентам или их опекунам следует заполнить перечень контрольных вопросов по безопасности дома для идентификации возможной опасности, в том числе той, которая увеличивает риск падения. Физио- и трудотерапевты могут посетить дом пациента, чтобы оценить его безопасность.

    quizzes_lightbulb_red
    Test your KnowledgeTake a Quiz!
    Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
    Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
    Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS