Факторы риска суицидального поведения у детей и подростков
Тип | Примеры |
|---|---|
Психические расстройства и физические расстройства, которые поражают головной мозг | Расстройства настроения* (например, шизофрения, депрессивные расстройства); Употребление психоактивных веществ, особенно алкоголя и ТГК†, и/или употребление психоактивных веществ у подростков Агрессивные, импульсивные наклонности (расстройства поведения) Суицидальные попытки в прошлом Травматическое повреждение головы (ТПГ) Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) Тревожные расстройства |
Семейный анамнез | Семейный анамнез суицидального поведения Повышенный уровень самоубийств среди взрослых Употребление родителями опиоидов‡ Мать с расстройством настроения Отец со страхом перед полицией в анамнезе Плохая коммуникация с родителями |
Психосоциальные факторы | Недавние дисциплинарные меры§ (чаще всего, исключение из школы) Межличностная потеря (потеря подруги или друга, особенно у мальчиков; отделение от родителей) Трудности в школе Социальная изоляция (в частности, отказ от работы или учебы в колледже) Меньшинство в передвижном доме Жертва запугивания Сообщения СМИ о самоубийстве (имитация самоубийства) Статус сексуального/гендерного меньшинства |
Факторы внешней среды | Легкий доступ к смертоносным средствам (например, пистолеты) Барьеры и/или стигмы, связанные с доступом к услугам в области психического здоровья |
Медицинские препараты | Изотретиноинa¶ Монтелукастa Габапентинb Селективные ингибиторы обратного захвата серотонинаc, d Prednisoned Бензодиазепиныd (алпразолам, диазепам) |
* Расстройства настроения присутствуют у более чем половины суицидальных подростков. | |
† Gobbi G, Atkin T, Zytynski, et al: Association of cannabis use in adolescence and risk of depression, anxiety, and suicidality in young adulthood: A systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry 76(4):426-434, 2019. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.4500. | |
‡ Turecki G, Brent DA, Gunnell D, et al: Suicide and suicide risk. Nat Rev Dis Primers 5(1):74, 2019. doi: 10.1038/s41572-019-0121-0. | |
§ Почти половина завершенных самоубийств происходят после недавнего дисциплинарного воздействия. ¶Bremner JD, Shearer K, McCaffery: Retinoic acid and affective disorders: The evidence for an association. J Clin Psychiatry 73(1):37-50, 2012. aBenard B, Bastein V, Vinet B, et al: Neurosychiatric adverse drug reactions in children initiated on montelukast in real-life practice. Eur Respir J 50(2):1700148. doi: 10.1183/13993003.00148-2017. bMolero Y, Larsson H, D'Onofrio B, et al: Associations between gabapentinoids and suicidal behaviour, unintentional overdoses, injuries, road traffic incidents, and violent crime: Population based cohort study in Sweden. BMJ Clin Res 365:12147, 2019. doi: 10.1136/bmj.l2147. cGibbons RD, Brown CH, Hur K, et al: Early evidence on the effects of regulators' suicidality warnings on SSRI prescriptions and suicide in children and adolescents. Am J Psychiatry 164(9);1356-1363, 2007. doi: 10.1176/appi.ajp.2007.07030454. dGibbons R, Hur K, Lavigne J, et al: Medications and suicide: High dimensional empirical Bayes screening (iDeas). Harvard Data Sci Rev 1.2 2019 (revised 2020). doi: 10.1162/99608f92.6fdaa9d | |