Переломы V плюсневой кости

(Перелом Джонса; перелом танцора; перелом псевдо-Джонса)

Авторы:Danielle Campagne, MD, University of California, San Francisco
Проверено/пересмотрено дек. 2022

Переломы V плюсневой кости могут произойти в ее основании или теле (диафизе). Переломы диафиза могут быть острыми или стрессорными. Поскольку лечение и прогноз этих переломов очень разные, важна точная диагностика. Диагноз устанавливают рентгенологически. Лечение зависит от локализации перелома.

Ресурсы по теме

(См. также Обзор переломов).

Боль, отек, болезненность при пальпации, как правило, локализуются точно в месте перелома.

Диагностика перелома 5-ой плюсневой кости базируется на рентгенографии стопы в переднезадней, боковой и косой проекциях.

Переломы диафиза V плюсневой кости

Переломы диафиза V плюсневой кости могут быть острыми переломами и стрессорными переломами. Острые диафизарные переломы, как правило, происходят вблизи метафиза и иногда называются переломами Джонса.

Поскольку может быть нарушено кровоснабжение, может наблюдаться несращение и задержка сращения костных фрагментов.

Лечение переломов диафиза 5-й плюсневой кости

  • Гипсование без весовой нагрузки

  • Консультация ортопеда

Лечение переломов диафиза V плюсневой кости включает в себя наложение трехсторонней короткой гипсовой повязки на ногу с ограничением нагрузки весом тела на 6 недель; пациента направляют к хирургу-ортопеду для решения, проводить ли открытую репозицию с внутренней фиксацией (ORIF).

Переломы основания V плюсневой кости

Переломы основания этой кости иногда называют переломами танцоров, или псевдо-переломами Джонса. Механизм их образования, как правило, связан с раздавливающей травмой или действием силы по касательной, отрывающей сухожилие от малоберцовой мышцы. Эти переломы встречаются чаще, чем острые диафизарные (переломы Джонса).

Поскольку основание, в отличие от диафиза, имеет богатое коллатеральное кровообращение, замедленное сращение и несращение встречаются редко.

Лечение переломов диафиза 5-й плюсневой кости

  • Симптоматическое

Лечение переломов 5-ой плюсневой кости симптоматическое, и может включать ношение обуви на жесткой подошве или ортеза и весовую нагрузку по переносимости.

Деротационный сапог
Скрыть подробности
Image courtesy of Danielle Campagne, MD.
quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS