Нижнечелюстной кондилярной гиперплазией является болезнь неизвестной этиологии, характеризующаяся постоянным или ускоренным ростом мыщелка, когда рост должен замедлиться или прекратиться. Рост в итоге останавливается без лечения.
(См. также Обзор темпоромандибулярных нарушений (Overview of Temporomandibular Disorders)).
Медленно прогрессирующее одностороннее расширение головки и шейки мыщелка вызывает формирование неправильного прикуса, лицевую асимметрию и сдвиг середины подбородка в здоровую сторону. Пациент может стать прогнатическим. Нижняя граница нижней челюсти часто становится выпуклой на стороне поражения. Хондрома и остеохондрома могут вызвать развитие подобных симптомов и признаков, но они растут более быстрыми темпами, что может привести к даже более асимметричному расширению мыщелков.
Диагностика нижнечелюстной кондилярной гиперплазии
Рентгенография
Обычно КТ с конусным лучом
На обычном рентгене височно-нижнечелюстной сустав может казаться нормальным или мыщелок может быть пропорционально увеличен и шейка нижней челюсти вытянута. КТ с коническим лучом обычно выполняется, чтобы определить, является ли рост кости генерализованным, что подтверждает диагноз, или локализован в определенной части мыщелка. Если рост локализован, биопсия может быть необходима для дифференциации опухоли и гиперплазии.
Лечение нижнечелюстной кондилярной гиперплазии
Во время активного роста, как правило, удаление мыщелка
После прекращения роста ортодонтия с последующим хирургическим репозиционированием нижней челюсти
Лечение обычно включает удаление мыщелка в период активного роста. Если рост прекратился, показаны ортодонтия и хирургическое репозиционирование нижней челюсти. Если высота тела нижней челюсти значительно увеличена, симметрия лица может быть дополнительно улучшена уменьшением нижней границы челюсти.
