У всех реципиентов аллотрансплантатов существует риск их отторжения; иммунная система реципиента распознает трансплантат как чужеродную структуру и пытается уничтожить ее. У реципиентов с трансплантатами, содержащими иммунные клетки (в частности, костный мозг, кишечник и печень), существует риск развития болезни «трансплантат против хозяина», в котором донорские иммунные клетки атакуют ткани реципиента. Риск развития этих осложнений сводится к минимуму благодаря претрансплантационному обследованию и иммуносупрессивной терапии во время и после трансплантации.

В США для печени и других органов была внедрена новая система распределения органов. В соответствии с новой системой кандидаты на трансплантацию получают орган в зависимости от медицинской безотлагательности и расстояния между больницей-донором и больницей для трансплантации. Эта система заменяет предыдущую, основанную в первую очередь на географических границах регионов, обслуживаемых больницами-донорами, и регионов трансплантации. В настоящее время печень и другие органы от всех взрослых умерших доноров в первую очередь предлагаются совместимым кандидатам на трансплантацию, которые имеют наиболее срочный статус (статус 1А и 1В) и зарегистрированы в трансплантационных центрах в пределах 500 морских миль от донорской больницы. После того, как самым неотложным кандидатам предложения уже сделаны, органы предлагают кандидатам в больницах на расстоянии 150, 250 и 500 морских миль от донорской больницы. Для принятия решения о предоставлении почки для пересадки тому или иному кандидату существенной проблемой остается время ожидания, а что касается всех органов, то детские органы в первую очередь распределяются среди педиатрических кандидатов.

Перед проведением рискованной и дорогостоящей процедуры трансплантации, использующей дефицитный донорский орган, команды медиков проводят всестороннее обследование потенциального реципиента для выявления медицинских и немедицинских факторов, которые могут повлиять на успех операции. Доноры проходят медицинский, психологический скрининг и лабораторные исследования, в том числе тесты для оценки риска инфекции.

Иммуносупрессанты подавляют отторжение трансплантата и первичный ответ на саму трансплантацию (см. таблицу Иммуносупрессанты, используемые для лечения отторжения трансплантата [Immunosuppressants Used to Treat Transplant Rejection] Иммуносупрессанты, применяемые при лечении реакции отторжения трансплантата $\"Иммуносупрессанты,$ ). Однако они подавляют все типы иммунного ответа и играют роль в развитии многочисленных посттрансплантационных осложнений, включая развитие рака, ускорение развития сердечно-сосудистых заболеваний и даже смерть от тяжелых инфекций.

Осложнения включают:

Следующий англоязычный ресурс может оказаться информативным. Обратите внимание, что The manual не несет ответственности за содержание этого ресурса.