Na quiropraxia (prática de manipulação corporal) acredita-se que a relação entre a estrutura da coluna vertebral e outras superfícies articulares e sua interação com o sistema nervoso é fundamental para manter ou restaurar a saúde. O principal método para restabelecer essa relação é a manipulação da coluna vertebral, outras articulações e tecidos moles. Quiropraxista podem realizar fisioterapia (p. ex., frio e calor, estimulação elétrica, estratégias de reabilitação), massagens, acupressão e podem recomendar exercícios, medidas ergonômicas e mudanças de estilo de vida. (Ver também Visão geral da medicina integrativa, complementar e alternativa.)
Alguns quiropráticos enfatizam a medicina vitalista (a capacidade do corpo de se curar). Eles utilizam a manipulação para corrigir possíveis desalinhamentos nas vértebras em uma tentativa para restaurar o fluxo de energia vital (chamado inato). Eles acreditam que esse método possa curar a maioria das doenças. Outros quiropraxistas rejeitam em vários graus essa noção; alguns restringem-se aos tratamentos musculoesqueléticos baseados em evidências.
Usos da quiropraxia
Evidências (qualidade moderada) sobre a manipulação quiroprática são suficientes para
Lombalgia (1)
A quiropraxia às vezes é útil no tratamento de cefaleia, sobretudo a cervicogênica, embora os benefícios não sejam duradouros e evidências de mais alta qualidade ainda sejam necessárias (2). Também é utilizada para tratar a dor cervical (3).
Alguns quiropraxistas tratam outras doenças (p. ex., asma, enurese, torcicolo e otite média em crianças), embora pouquíssimos estudos de boa qualidade sobre a quiropraxia como um tratamento para essas doenças tenham sido realizados, e não respaldam a sua eficácia.
Possíveis efeitos adversos
Complicações graves resultantes da manipulação da coluna (p. ex., dor lombar, lesão em nervos cervicais e lesão nas artérias do pescoço) são raras. A manipulação espinal não é recomendada em pacientes com osteoporose ou sintomas de neu- ropatias (p. ex., parestesias ou perda de força em um membro). Ainda não foi esclarecido se é segura para pacientes que realizaram cirurgias espinais ou acidente vascular encefálico ou doenças vasculares.
Referências
1. Coulter ID, Crawford C, Hurwitz EL, et al: Manipulation and mobilization for treating chronic low back pain: a systematic review and meta-analysis. Spine J18(5):866-879, 2018. doi: 10.1016/j.spinee.2018.01.013
2. Fernandez M, Moore C, Tan J, et al: Spinal manipulation for the management of cervicogenic headache: a systematic review and meta-analysis. Eur J Pain 24(9):1687-1702, 2020. doi:10.1002/ejp.1632
3.Chaibi A, Stavem K, Russell MB: Spinal manipulative therapy for acute neck pain: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. J Clin Med 10(21):5011, 2021. Publicado em 28 de outubro de 2021. doi:10.3390/jcm10215011
