A doença de Scheuermann é osteocondrose que causa alterações localizadas em corpos vertebrais, ocasionando dores no dorso e cifose. O diagnóstico é feito por radiografias da coluna vertebral. Em geral, o tratamento envolve apenas evitar carregar peso e atividades extenuantes.
A doença de Scheuermann manifesta-se na adolescência, sendo relativamente mais comum entre os meninos. É provável que essa doença faça parte de um grupo de doenças com sintomas semelhantes, com etiologia e patogenia desconhecidas. Pode resultar de osteocondrite nas placas terminais inferiores e superiores das vértebras cartilaginosas ou após trauma. Alguns casos são familiares.
A maioria dos pacientes apresenta postura encurvada dos ombros e dor dorsal moderada e persistente. Alguns têm aspecto semelhante à síndrome de Marfan e comprimento do tronco e membros desproporcionais. A cifose torácica normal é difusa ou localizada.
Diagnóstico da doença de Scheuermann
Radiografias
Alguns casos são reconhecidos durante triagem escolar de rotina para deformidade da coluna.
Radiografias laterais da coluna confirmam o diagnóstico da doença de Scheuermann mostrando formações em cunha de ≥ 5° dos 3 ou mais corpos vertebrais consecutivos, geralmente nas regiões inferior do tórax e lombar superior. Posteriormente, as placas terminais tornam-se irregulares e escleróticas. O desalinhamento da coluna é predominantemente cifótico e, às vezes, parcialmente escoliótico.
Em casos atípicos, deve-se excluir a displasia esquelética generalizada por meio de rastreamento radiográfico do esqueleto. Em caso de suspeita de displasia esquelética com base em evidências clínicas, deve-se excluir tuberculose espinhal por TC ou RM.
Tratamento da doença de Scheuermann
Reduzir suporte de peso, atividade extenuante, ou ambos
Raramente, suporte da coluna ou cirurgia
O processo é leve, porém prolongado, geralmente com duração variável, que pode durar vários anos (embora a duração varie muito). Mesmo depois que a doença se torna latente, o desalinhamento da coluna trivial costuma persistir.
A doença leve não progressiva pode ser tratada com a redução do peso ou das atividades cansativas. Ocasionalmente, quando a cifose é mais grave, são recomendáveis suporte da coluna e repouso em cama rígida.
Raramente, os casos progressivos requerem estabilização cirúrgica e correção do desalinhamento.
