A papilomatose respiratória recorrente na maioria das vezes ocorre na laringe como papilomas laríngeos. Papilomas laríngeos podem ocorrer em qualquer idade, mas são mais comum de 1 a 4 anos de idade.
Eles podem reaparecer após o tratamento, passar por transformação maligna e/ou, ocasionalmente, se disseminar para a traqueia ou pulmões.
Sinais e sintomas da papilomatose respiratória recorrente
Os sintomas da papilomatose respiratória recorrente podem ser choro fraco, rouquidão e, em casos graves, obstrução das vias respiratórias.
Diagnóstico da papilomatose respiratória recorrente
Laringoscopia
Biópsia
O tumor é identificado por laringoscopia. Papilomatose respiratória recorrente pode ser uma lesão solitária ou pode se manifestar como múltiplas lesões.
O diagnóstico é confirmado por biópsia.
Tratamento da papilomatose respiratória recorrente
Excisão
Tratamento da papilomatose respiratória recorrente. Como os tumores podem reaparecer em semanas ou meses, vários procedimentos podem ser exigidos e é necessária vigilância por laringoscopia e broncoscopia. A cirurgia pode envolver laserterapia com luz pulsada ou terapia fotodinâmica (1).
Experimentaram-se fármacos antivirais (p. ex., cidofovir) ou anticâncer (p. ex., bevacizumab) em casos graves (2). As lesões podem regredir na puberdade em alguns pacientes.
Referências sobre tratamento
1. Donne AJ, Keltie K, Burn J, et al. Current Practice, Safety and Efficacy of Interventions for Recurrent Respiratory Papillomatosis: Evidence From a UK Registry. Clin Otolaryngol. 2025;50(2):271-279. doi:10.1111/coa.14245
2. Derkay CS, Bluher AE. Update on recurrent respiratory papillomatosis. Otolaryngol Clin North Am. 2016;52(4):669–679. doi:10.1016/j.otc.2019.03.011
Prevenção da papilomatose respiratória recorrente
A vacina HPV oferece esperança de prevenção, e a vacinação contra os tipos 6 e 11 do HPV é eficaz na redução da prevalência da doença. Embora a eficácia em crianças ainda não tenha sido comprovada, a eficácia em adultos foi comprovada (1, 2).
Referências sobre prevenção
1. Seedat RY, Dikkers FG. Global Epidemiology of HPV-Associated Recurrent Respiratory Papillomatosis and Effect of Vaccination. Future Virol. 2022;17(5):265–268. https://doi.org/10.2217/fvl-2021-0278
2. Smahelova J, Hamsikova E, Ludvikova V, et al. Outcomes After Human Papillomavirus Vaccination in Patients With Recurrent Respiratory Papillomatosis: A Nonrandomized Clinical Trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2022;148(7):654-661. doi:10.1001/jamaoto.2022.1190
