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Variantes de verrugas e outras lesões relacionadas ao HPV

Forma clínica

Tipo de papilomavírus humano

Descrição

Papulose bowenoide*

16, 55

Pápulas marrons verrucosas planas na vulva e no pênis

Tumor de Buschke-Löwenstein

6

Tumores extensos parecidos com couve-flor na superfície anogenital

Verruga do açougueiro (verruga do manipulador de carne)

7

Verrugas comuns, geralmente benignas, que ocorrem nas mãos de pessoas que trabalham com carne

Podem ter uma aparência mais semelhante à couve-flor do que as verrugas comuns

Verrugas comuns

1, 2, 4, 7, 75–77

Nódulos bem delimitados, ásperos, arredondados ou irregulares, firmes, levemente acinzentados, amarelados, acastanhados ou ainda cinza-enegrecidos, de 2 a 10 mm de diâmetro

Epidermodisplasia verruciforme

3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 21–25, 36–39, 47, 49

Pápulas achatadas, brancas, marrons ou vermelhas ou pápulas maiores mais salientes que lembram uma ceratose seborreica

Predisposição hereditária e rara para desenvolver infecção generalizada por HPV e muitas vezes câncer de pele (como carcinoma de células escamosas) tão precocemente quanto aos 20 anos

Verrugas genitais externas

6 e 11 (mais comum), e 1a, 2, 4, 7, 16, 18, 27b, 27, 33, 38, 40, 42, 43, 44, 54, 57b, 57c, 61, 65, 72, 81, 89†

Pápulas nítidas, lisas ou aveludadas, até excrescências ásperas e pedunculadas, nas regiões perineal, perirretal, labial e peniana

Verrugas planas

3, 10, 26–29, 41

Pápulas lisas, planas, amarelas, castanhas, cor-de-rosa ou cor de pele

Ceratoacantoma

77

Considerado um carcinoma de células escamosas bem diferenciado

Papilomas laríngeos

6, 11

Uma ou mais lesões semelhantes a verrugas na laringe ou em outra parte do trato respiratório

Chamada papilomatose respiratória recorrente em crianças

Hiperplasia epitelial focal oral (doença de Heck)

13, 32

Múltiplas pápulas pálidas achatadas em forma de paralelepípedos no revestimento da boca

Papilomas orais

2, 6, 7, 11, 16, 18, 32, 57

Lesão comum e indolor em qualquer parte da boca

Carcinoma orofaríngeo

16 (predominantemente), 18

Pode comprometer a língua, as tonsilas, o palato mole ou as paredes da faringe

Verrugas palmares e plantares

1, 2, 4

São muitas vezes sensíveis, e verrugas plantares podem causar desconforto ao andar e ficar em pé

Verrugas periungueais

1, 2, 4, 7‡

Pele espessada, com fissuras e em forma de couve-flor em torno da lâmina ungueal, geralmente assintomática, mas pode ser dolorosa à medida que aumenta

Verrugas em pacientes submetidos a transplante renal

75–77

Muitas vezes múltiplas e difíceis de tratar

Cânceres da mucosa e anogenitais associados ao HPV

16 e 18 (mais comum) e 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68

Várias manifestações, ver câncer anal, câncer do colo do útero, câncer peniano, câncer vaginal, câncer vulvar

*Mulheres afetadas e parceiras de pacientes afetados devem ser frequentemente avaliadas à procura de câncer de colo do útero.

Al-Awadhi R, Al-Mutairi N, Albatineh AN, Chehadeh W: Association of HPV genotypes with external anogenital warts: A cross sectional study. BMC Infect Dis 19(1):375, 2019. doi: 10.1186/s12879-019-4005-4

‡ Na maioria das vezes, causada por subtipos que causam verrugas comuns.

HPV = papilomavírus humano.

Alguns dados adaptados de Cubie HA: Diseases associated with human papillomavirus infection. Virology 445(1-2):21–34, 2013. doi: 10.1016/j.virol.2013.06.007

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