Sistema de subclassificação de leiomioma uterino PALM-COEIN *
Categorias de leiomiomas por localização | Tipo | Localização específica no útero |
Submucoso (em contato com o endométrio e/ou protrusão na cavidade uterina) | 0 | Intracavitário pedunculado |
1 | < 50% intramural | |
2 | ≥ 50% intramural | |
3 | Em contato com o endométrio, 100% intramurais | |
Outros: intramural (dentro do miométrio); subseroso (em contato com a serosa e/ou saliente na cavidade peritoneal); ou outros locais (p. ex., do colo do útero, parasitário) | 4 | Intramural |
5 | Subseroso ≥ 50% intramural | |
6 | Subseroso < 50% intramural | |
7 | Subseroso pedunculado | |
8 | Outros (especificar, p. ex., do colo do útero, parasitário) | |
Híbrido (em contato tanto com o endométrio como com a serosa) | 2-5† | A imagem mostra um exemplo: submucoso e subseroso, cada uma com menos da metade do diâmetro nas cavidades endometrial e peritoneal |
*PALM-COEIN é um mnemônico para as causas estruturais (PALM) e não estruturais (COEIN) de sangramento anormal (ver figura Sistema de Classificação PALM-COEIN). | ||
† Leiomiomas híbridos são documentados como 2 números separados por um hífen. Por convenção, o primeiro número refere-se à relação com o endométrio e o segundo número refere-se à relação com a serosa. | ||
Definições: endométrio = revestimento glandular da cavidade uterina (também chamada cavidade endometrial); miométrio = camada muscular lisa do útero, localizada entre o endométrio e a serosa; serosa = fina camada externa do útero voltada para a cavidade peritoneal (abdominal), composta de mesotélio e tecido conjuntivo frouxo. | ||
Adaptado de Munro MG, Critchley HOD, Fraser IS; FIGO Menstrual Disorders Committee. The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions [published correction appears in Int J Gynaecol Obstet. 2019 Feb;144(2):237]. Int J Gynaecol Obstet. 2018;143(3):393-408. doi:10.1002/ijgo.12666. | ||
