Protocolos IV da ciclofosfamida para lúpus eritematoso sistêmico

Complicação da doença

Esquema[a]

Nefrite lúpica[b]

Terapia de indução para nefrite lúpica: 500 mg nas semanas 0, 2, 4, 6, 8 e 10[c]

Doença que ameaça um órgão ou a vida

0,75 a 1 g/m2 ASC/mês por 6 meses [d,e]

[a] Administra-se ciclofosfamida com corticoide (p. ex., metilprednisolona, 1 g, IV, diariamente, durante 3 dias, seguido de prednisona, 40 a 60 mg por dia, por via oral) e mesna. Administra-se mesna em uma dose igual à ciclofosfamida. Mesna liga-se à acroleína, que é um metabólito da ciclofosfamida que irrita a bexiga.

[b] Ver também tabela Classificação da nefrite lúpica.

[c] Regime euro-lúpus.

[d] Ciclofosfamida não deve ser utilizada após esse período.

[e] National Institutes of Health regimen.

ASC = área de superfície corporal.

Adapted from Fanouriakis A, Kostopoulou M, Alunno A, et al: 2019 update of the EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis 78(6):736–745, 2019. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-215089