Pneumonia em hospedeiro imunocomprometido
Deficiência do sistema imunitário | Exemplos de doenças ou terapia com deficiência* | Patógenos prováveis |
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Leucócitos polimorfonucleares defeituosos | ||
Neutropenia | Leucemia aguda, anemia aplásica, quimioterapia para câncer | Bactérias Gram-negativas Staphylococcus aureus Aspergillus Candida |
Comprometimento da quimiotaxia | S. aureus Bactérias gram-negativas aeróbias | |
Comprometimento do aniquilamento intracelular | Doença granulomatosa crônica | S. aureus |
Comprometimento da via alternativa | Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae | |
Deficiência de C5 | Doença congênita | S. pneumoniae S. aureus Bactérias Gram-negativas |
Imunidade mediada por células | ||
Deficiência ou disfunção de células T | Linfoma de Hodgkin, quimioterapia para câncer e terapia com corticoide | Micobactérias Vírus (p. ex., vírus herpes simples, citomegalovírus) Strongyloides spp Fungos oportunistas (p. ex., Aspergillus, Mucor, Cryptococcus spp) Nocardia spp Toxoplasma spp |
Pneumocystis jirovecii Toxoplasma spp Citomegalovírus Vírus do herpes simples Fungos oportunistas (p. ex., Aspergillus, Mucor, Cryptococcus spp) Micobactérias | ||
Imunodeficiência humoral | ||
Deficiência/disfunção de células B | Agamaglobulinemia, neoplasias hematológicas, infecção pelo HIV, síndrome nefrótica, função esplênica prejudicada, doenças congênitas como deficiência imune variável comum Quimioterapia, terapia biológica ou terapia com receptor de antígeno quimérico de células T (CAR-T), transplante de órgão | S. pneumoniae H. influenzae Neisseria meningitidis |
Deficiência seletiva: IgA, IgG, IgM | S. pneumoniae H. influenzae | |
Hipogamaglobulinemia | P. jirovecii Citomegalovírus S. pneumoniae H. influenzae | |
*Exemplos. Muitas doenças causam múltiplas deficiências. | ||