Imunossupressores utilizados para tratar rejeição a transplantes
Imunossupressor | Mecanismo de ação | Indicação | Principais efeitos adversos |
|---|---|---|---|
Globulina antilinfocitária (ALG) | Inibição de linfócitos | Indução, manutenção e tratamento da rejeição aguda | Anafilaxia, doença do soro, glomerulonefrite induzida por antígeno-anticorpo |
Globulina antitimócitos (ATG) | Inibição das células do timo | Indução, manutenção e tratamento da rejeição aguda | Anafilaxia, doença do soro, glomerulonefrite induzida por antígeno-anticorpo |
Azatioprina | Inibidor metabólico de purina | Manutenção | Mielossupressão e hepatite |
Basiliximabe | Inibição da proliferação de células T por bloqueio do efeito da IL-2 | Principalmente indução | Infecção, anafilaxia, doenças mieloproliferativas |
Belatacepte | Anticorpo que inibe as vias co-estimuladoras das células T | Manutenção | Leucoencefalopatia multifocal progressiva, outras infecções virais |
Corticoides | Anti-inflamatórios | Indução, manutenção e tratamento adjuvante da rejeição aguda | Diabetes, hipertensão, osteoporose, aterosclerose |
Ciclosporina | Inibição da calcineurina (bloqueio da transcrição de células T) | Indução (raramente), manutenção e tratamento da rejeição aguda e crônica | Nefrotoxicidade, neurotoxicidade, hiperlipidemia, hirsutismo, hipertricose, diabetes, hepatotoxicidade, gota tofácea, hipertensão refratária, aumento da incidência de outros tumores, hipertrofia gengival |
Everolimus | Inibição de mTOR (mammalian target of rapamycin), inibindo a resposta dos linfócitos à estimulação de citocinas | Manutenção | Pneumonite intersticial, edema nos membros inferiores, hiperlipidemia, cicatrização de feridas prejudicada, depressão da medula ósea |
Micofenolato | Inibidor metabólico de purina | Manutenção | Mielossupressão, náuseas, vômitos e diarreia |
Sirolimo | Inibição de mTOR (mammalian target of rapamycin), inibindo a resposta dos linfócitos à estimulação de citocinas | Manutenção | Pneumonite intersticial, edema nos membros inferiores, hiperlipidemia, cicatrização de feridas prejudicada, depressão da medula ósea |
Tacrolimo | Inibição da calcineurina (bloqueio da transcrição de células T) | Indução, manutenção e tratamento da rejeição aguda e crônica | Nefrotoxicidade, neurotoxicidade, hiperlipidemia, alopecia, hipertensão |