Esquemas antibióticos para o tratamento da infecção intra-amniótica

Antibióticos recomendados

1. Ampicilina, 2 g, IV, a cada 6 horas

2. e

3. Gentamicina, 2 mg/kg, IV (dose de ataque) seguida de 1,5 mg/kg, IV, a cada 8 horas OU a 5 mg/kg, IV, a cada 24 horas

Antibióticos recomendados (alergia leve à penicilina)

1. Cefazolina 2 g IV a cada 8 horas

2. e

3. Gentamicina, 2 mg/kg, IV (dose de ataque) seguida de 1,5 mg/kg, IV, a cada 8 horas OU a 5 mg/kg, IV, a cada 24 horas

Antibióticos recomendados (alergia grave à penicilina)

1. Clindamicina, 900 mg, IV a cada 8 horas

2. ou

3. Vancomicina* 1 g IV a cada 12 horas

4. e

5. Gentamicina, 2 mg/kg, IV (dose de ataque) seguida de 1,5 mg/kg, IV, a cada 8 horas OU a 5 mg/kg, IV, a cada 24 horas

Pós-parto cesárea: indica-se o uso de uma dose adicional do regime escolhido. Adicionar clindamicina, 900 mg, IV, ou metronidazol, 500 mg, IV, por pelo menos uma dose adicional.

Pós-parto vaginal: não é necessária dose adicional; mas, se administrada, não se indica o uso de clindamicina.

Regimes alternativos

1. Ampicilina-sulbactam 3 g IV a cada 6 horas

2. Piperacilina-tazobactam 3,375 g IV a cada 6 horas ou 4,5 g IV a cada 8 horas

3. Cefotetana 2 g IV a cada 12 horas

4. Cefoxitina 2 g IV a cada 8 horas

5. Ertapenem 1 g IV a cada 24 horas

Pós-parto cesárea: uma dose adicional do regime escolhido é indicada. Não é necessária clindamicina adicional.

Pós-parto vaginal: não é necessária dose adicional; mas, se administrada, não se indica o uso de clindamicina.