Efeitos de hiperpigmentação de alguns medicamentos e metais pesados

Substância

Efeito

Medicamentos

Amiodarona

Manchas ardósio-acinzentadas a violáceas, em regiões expostas ao sol; depósitos marrom-amarelados na derme

Antimaláricos

Manchas marrom-amareladas a acinzentadas e azul-enegrecidas em áreas pré-tibiais, face, cavidade oral e unhas; complexos medicamento-melanina na derme; hemossiderina ao redor de capilares

Bleomicina

Estrias flageladas hiperpigmentadas no dorso, geralmente em áreas de pequenos traumas e escoriações por prurido

Fármacos quimioterápicos para câncer, como bussulfano, ciclofosfamida, dactinomicina, daunorrubicina e 5-fluorouracil (5-FU)

Hiperpigmentação difusa

Desipramina

Imipramina

Manchas azul-acinzentadas em áreas expostas ao sol; grânulos marrom-dourados na derme superior

Hidroquinona

Depois de anos de uso, pigmentação azul-enegrecida na cartilagem da orelha e na face ("hiperpigmentação por rebote")

Fenotiazinas, incluindo clorpromazina

Manchas azul-acinzentadas em áreas expostas ao sol; grânulos marrom-dourados na derme superior

Tetraciclinas, particularmente minociclina

Manchas acinzentadas em dentes, unhas, esclera, mucosa oral, face, antebraços e membros inferiores

Metais pesados

Arsênio

Pode se manifestar com hiperpigmentação ou hipopigmentação em um padrão de gota de chuva (hipopigmentação em "gota de chuva")

Linhas transversas brancas das unhas das mãos [linhas de Mees (leuconíquia estriada)]

Bismuto

Manchas azul-acinzentadas em face, pescoço e mãos

Ouro

Depósitos azul-acinzentados ao redor dos olhos (crisíase)

Mercúrio

Manchas ardósio-acinzentadas nas dobras cutâneas

Prata

Manchas difusas ardósio-acinzentadas (argiria), especialmente em áreas expostas ao sol

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