Classificação de Marshall modificada para a insuficiência dos órgãos

Sistema de órgãos

Classificação 0*

Classificação 1

Classificação: 2

Classificação: 3

Classificação: 4

Cardiovascular (pressão arterial sistólica)†

> 90 mmHg

< 90 mmHg (com resposta a volume)

< 90 mmHg (sem resposta a volume)

< 90 mmHg (pH < 7,3)

< 90 mmHg (pH < 7,2)

Renal (creatinina sérica)‡

< 1,4 mg/dL (≤ 134 micromol/L)

1,4–1,8 mg/dL (134–169 micromol/L)

1,9–3,6 mg/dL (170–310 micromol/L)

3,6–4,9 mg/dL (311–439 micromol/L)

> 4,9 mg/dL (> 439 micromol/L)

Respiratório (PaO2/FiO2)§

> 400 mmHg

301–400 mmHg

201–300 mmHg

101–200 mmHg

≤ 101 mmHg

* Uma classificação igual a ou maior que 2 para qualquer órgão indica insuficiência.

† Sem suporte inotrópico.

‡ A classificação dos pacientes com insuficiência renal crônica depende da extensão da deterioração adicional da função renal inicial. Não existe correção formal da creatinina sérica inicial ≥ 1,5 mg/dL (≥ 134 micromol/L).

§ PaO2 em mmHg; a FiO2 é a fração de O2 inspirado em números decimais (p. ex., 0,5 em vez de 50%).

Para os pacientes em ventilação ambiente a FiO2 pode ser estimada por:

Oxigênio complementar: FiO2 (fração decimal)

  • Ar ambiente: 0,21

  • 2 L/minuto: 0,25

  • 4 L/minuto: 0,3

  • 6–8 L/minuto: 0,4

  • 9–10 L/minuto: 0,5

Data from Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, et al: Classification of acute pancreatitis 2012: Revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut 62:102–111, 2013. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302779

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