Causas da incontinência estabelecida
Diagnóstico urodinâmico | Algumas causas neurológicas | Algumas causas não neurológicas |
|---|---|---|
Incompetência do colo vesical | Lesão do neurônio motor inferior (rara) Em homens, prostatectomia radical* | Deficiência intrínseca do esfíncter Hipermobilidade uretral Em mulheres, múltiplos partos vaginais, cirurgia pélvica (p. ex., histerectomia), alterações relacionadas com a idade (p. ex., uretrite atrófica) Em homens, cirurgias da próstata |
Obstrução do colo vesical | Lesão da medula espinal causando dissinergia detrusor-esfincteriana (rara) | Estenose da uretra anterior Divertículos uretrais (raramente) ou divertículos vesicais grandes (muito raramente) Cirurgia de suspensão do colo vesical Em mulheres, cistocele (se grande) Em homens, hiperplasia prostática benigna ou câncer de próstata |
Hiperatividade do detrusor | Idiopática Obstrução ou incontinência do colo | |
Hipoatividade do detrusor | Neuropatia autonômica (p. ex., diabetes, alcoolismo ou deficiência de vitamina B12) Plexopatia Defeito do tubo neural espinal (pode causar hiperatividade mais raramente) Lesão cirúrgica (p. ex., ressecção anteroposterior) Tumor | Obstrução crônica do colo vesical Idiopática (comum entre mulheres) |
Dissinergia detrusor-esfincteriana | Lesão da medula espinal Lesão encefálica afetando os caminhos para o centro pontino de micção | Disfunção de esvaziamento da infância (pouco relaxamento do esfíncter com contração da vesícula pode resultar do medo de molhar o leito ou sujar as roupas) |
*Outros procedimentos cirúrgicos prostáticos raramente causam incontinência estabelecida. | ||