Causas da hipotensão ortostática
Causa | Exemplos |
|---|---|
Neurológica (envolvendo disfunção autonômica) | |
Central | Acidentes vasculares (múltiplos) |
Medula espinal | Tumores |
Periféricos | Neuropatia diabética, nutricional ou relacionada a álcool Disautonomia familiar (síndrome de Riley-Day) Síndromes paraneoplásicas Insuficiência autonômica pura Simpatectomia cirúrgica |
Cardiovascular | |
Hipovolemia | Desidratação Hemorragia Hipertireoidismo |
Tônus vasomotor prejudicado | Repouso no leito (prolongado) |
Débito cardíaco prejudicado | Obstrução do fluxo de saída do ventrículo esquerdo (isto é, cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva) Pericardite constritiva Taquiarritmias ou bradiarritmias |
Outros | |
Fármacos | |
Vasodilatadores | Bloqueadores dos canais de cálcio Nitratos |
Autonomicamente ativas | Alfabloqueadores (p. ex., terazosina, doxazosina, fenoxibenzamina) Anti-hipertensivos [p. ex., clonidina, metildopa, (raramente) betabloqueadores]† Antipsicóticos (especialmente fenotiazinas) Inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) Antidepressivos tricíclicos ou tetracíclicos |
Outros | Álcool Barbitúricos Diuréticos (p. ex., diuréticos de alça, como a furosemida; diuréticos tiazídicos, como a hidroclorotiazida) Levodopa (na doença de Parkinson [raramente]) Quinidina Vincristina (neurotóxica) |
*A doença provoca hipertensão em decúbito dorsal. | |
†Os sintomas são mais comuns quando o tratamento é iniciado. | |