Algumas causas do choro
Causa | Achados sugestivos | Abordagem diagnóstica |
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Cardíaco | ||
Diminuição ou ausência dos pulsos femorais Taquipneia Tosse Diaforese Alimentação carente Sopro sistólico de ejeção, estalido sistólico | Radiografia de tórax ECG Ultrassonografia | |
Taquipneia Tosse Diaforese Alimentação carente Terceira bulha cardíaca (S3) — ritmo de galope | Radiografia de tórax ECG Ecocardiografia | |
Taquicardia supraventricular | Taquipneia Tosse Diaforese Alimentação carente Frequência cardíaca > 180 bpm (em lactentes, geralmente 220–280 bpm/min; em crianças maiores, 180–220 bpm) | Radiografia de tórax ECG |
Gastrointestinal | ||
Laceração ou fissura anal História de diminuição do número de evacuações e cíbalos Abdome distendido | Avaliação clínica | |
Hiperperistaltismo na ausculta Fezes amolecidas frequentes | Avaliação clínica | |
História de regurgitação, costas arqueadas ou choro após as refeições | Estudos da deglutição Estudo de pH esofágico ou impedância de sonda | |
Dor abdominal grave em cólicas, alternada com períodos de calmaria sem dor Letargia Vômitos Fezes gelatinosas de cor groselha | Ultrassonografia Radiografia do abdome Enema aéreo | |
Intolerância à proteína do leite de vaca (alergia à proteína do leite) | Vômitos Diarreia ou obstipação Alimentação carente Má evolução ponderal | Hb fecal |
Vólvulo | Vômito bilioso Abdome sensível e distendido Fezes sanguinolentas Ausência de ruídos intestinais | Radiografia do abdome Enema baritado |
Massa eritematosa sensível na virilha | Avaliação clínica | |
Infecção | ||
Febre Inconsolabilidade, irritabilidade Letargia Abaulamento da fontanela anterior em lactentes (ver Meningite bacteriana neonatal) Rigidez na nuca (meningismo) em crianças mais velhas (ver Meningite bacteriana em lactentes com mais de 3 meses de idade) | Punção lombar para líquido cefalorraquidiano | |
Febre Sensação de puxão nas orelhas ou queixas de dor na orelha Membrana timpânica eritematosa, opaca e protuberante | Avaliação clínica | |
Infecção respiratória (bronquiolite, pneumonia) | Febre Às vezes, tosse Taquipneia Às vezes, hipóxia Algumas vezes, sibilos, roncos ou sons respiratórios reduzidos na ausculta | Radiografia de tórax |
Febre Possíveis vômitos | Urinálise e cultura de urina | |
Trauma | ||
Abrasão corneana | Choro sem outros sintomas | Teste com fluoresceína |
Fratura (p. ex., decorrente de abuso infantil) | Área de edema e/ou equimose Uso preferencial de um membro | Radiografia dos ossos para conferir fraturas atuais e antigas |
Torniquete capilar | Edema das extremidades dos dedos ou pênis garroteado em volta do apêndice proximal ao edema | Avaliação clínica |
Traumatismo craniano com sangramento intracraniano | Choro intenso e inconsolável Edema localizado do couro cabeludo com deformidade subjacente | TC do crânio |
Traumatismo craniano abusivo (síndrome do lactente sacudido) | Choro intenso e inconsolável Letargia Atividade convulsiva | TC do crânio Exame da retina Análise do esqueleto |
Outros | ||
Fármacos para resfriados | História de terapia recente | Avaliação clínica |
Escroto edemaciado, eritematoso, assimétrico, ausência do reflexo cremastérico | Ultrassonografia Doppler ou cintilografia do escroto | |
Reação à vacina | História de imunização recente | Avaliação clínica |