Algumas causas de prurido anal
Causa | Achados sugestivos | Abordagem diagnóstica |
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Doenças anorretais | ||
Secreção purulenta Dor no reto (às vezes) e/ou abdome (frequente) Às vezes fístula drenante Às vezes diarreia | Anoscopia, sigmoidoscopia ou colonoscopia | |
Hemorroidas (internas ou externas) | Em caso de hemorroidas internas, sangramento (uma pequena quantidade de sangue no papel higiênico ou no vaso sanitário) Em caso de hemorroidas externas, um nódulo inchado doloroso no ânus | Avaliação clínica Normalmente, anuscopia ou sigmoidoscopia |
Infecções | ||
Infecção bacteriana (secundária ao coçar) | Área execrada inflamada | Avaliação clínica |
Um exantema em torno do ânus | Avaliação clínica Às vezes, exame dos raspados epidérmicos | |
Frequentemente em crianças Às vezes presentes em vários membros da família | Exame microscópico da fita transparente que foi aplicada à área anal para verificar se há oxiuros (ver diagnóstico de oxiuros) | |
Prurido intenso, normalmente pior à noite Possivelmente prurido em outras áreas do corpo Possivelmente linhas rosas, finas ligeiramente elevadas ou saliências (covas) nas áreas afetadas | Avaliação clínica Exame dos raspados epidérmicos | |
Doenças cutâneas | ||
Um exantema vermelho, inchado e áspero que causa prurido | Avaliação clínica | |
Carcinoma perianal (p. ex., doença de Bowen, doença de Paget extramamária) | Lesão escamosa ou áspera | Biópsia |
Placas psoriáticas típicas Às vezes, placas em outras áreas da pele | Avaliação clínica | |
Pequeno retalho de tecido no ânus | Avaliação clínica | |
Fármacos | ||
Antibióticos | Uso atual ou recente de antibióticos | Teste de eliminação |
Suplementos alimentares e dietéticos | ||
Cerveja, cafeína, chocolate, pimenta de cheiro, produtos lácteos, oleaginosas, produtos à base de tomate, frutas cítricas, especiarias ou comprimidos de vitamina C | Os sintomas só aparecem após a ingestão da substância | Teste de eliminação |
Problemas relacionados com higiene | ||
Transpiração excessiva descrita pela pessoa, particularmente com uso de roupas apertadas e/ou sintéticas | Análise das medidas para limitar a transpiração (p. ex., utilizar roupas íntimas soltas de algodão, trocar roupas íntimas com frequência) | |
Limpeza excessivamente agressiva ou meticulosa da área anal Má higiene | Práticas de limpeza inadequadas descritas pelo paciente | Tentativa de mudança nas práticas de limpeza |
Irritantes à pele | ||
Anestésicos locais, pomadas, sabonetes e lenços umedecidos | Utilização de uma substância possivelmente irritante ou sensibilizante descrita pelo paciente | Teste de eliminação |