Algumas causas de dispepsia
Causa | Achados sugestivos | Abordagem diagnóstica |
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Desconforto vago, crônico Tardiamente, disfagia (esofágica) ou saciedade precoce (gástrica) Perda ponderal | Endoscopia por via alta TC abdominal | |
Alteração dos hábitos intestinais (p. ex., diarreia, esteatorreia, distensão abdominal) Anemia por deficiência de ferro inexplicável | Exames sorológicos Biópsia do intestino delgado | |
Sintomas descritos como gases ou indigestão em vez de dor no peito por alguns pacientes Pode ter componente relacionado com o esforço Fatores de risco cardíaco | ECG Enzimas cardíacas Algumas vezes, teste de esforço | |
Esvaziamento gástrico retardado (causado por diabetes, doença viral ou medicamentos) | Náuseas, distensão abdominal, sensação de plenitude prandial | Cintilografia de esvaziamento gástrico |
Medicamentos (p. ex., bifosfonados, eritromicina e outros antibióticos macrolídeos, estrogênios, ferro, anti-inflamatórios não esteroides (AINE) e/ou potássio) | História de uso Os sintomas são coincidentes com o uso | Avaliação clínica |
Os sintomas de refluxo não respondem à terapia de supressão ácida | Endoscopia digestiva alta com biópsia | |
Dor torácica subesternal com ou sem disfagia por líquidos e sólidos | Exame contrastado com bário Manometria esofágica | |
Azia Às vezes, refluxo do ácido ou conteúdo estomacal na boca Sintomas algumas vezes desencadeados por deitar em supino Alívio com antiácidos | Avaliação clínica Algumas vezes, endoscopia Às vezes, pHmetria esofágica | |
Dor em queimação ou corrosão pode ser aliviada por alimentos ou antiácidos Fatores de risco: uso de anti-inflamatórios não esteroides, tabagismo, uso de bebidas alcoólicas, infecção por Helicobacter pylori | Endoscopia alta com testes para H. pylori Tentativa de evitar o uso de AINEs | |
AINE = anti-inflamatório não esteroide. | ||