Para os idosos, desenvolver uma relação com um farmacêutico e procurar uma farmácia pode ajudar a estabelecer consistência no cuidado. Um farmacêutico de acompanhamento contínuo pode ajudar a prevenir problemas relacionados a drogas, como polifarmácia evitável e interações entre medicamentos, que são um risco particular para idosos.
Para pacientes idosos, os farmacêuticos são, às vezes, os profissionais de cuidados à saúde mais acessíveis. Além de distribuir medicamentos, os farmacêuticos prestam informações aos pacientes e cuidadores, monitoram o uso dos medicamentos (inclusive a adesão) e fazem uma ponte entre médicos e outros profissionais de cuidados à saúde. Os farmacêuticos também fornecem informações sobre interações medicamentosas e de outras substâncias, incluindo medicamentos de venda livre, suplementos alimentares (p. ex., fitoterápicos) e alimentos. Em muitos estados nos Estados Unidos, os farmacêuticos também podem fornecer alguns tipos de atendimento clínico (p. ex., imunizações, testes para diabetes, aconselhamento e orientação sobre fármacos).
Os farmacêuticos são responsáveis pela reconciliação da medicação, que é um processo formal para criar a lista mais completa e precisa possível dos medicamentos atualmente utilizados pelo paciente e compará-los aos encontrados no prontuário do paciente ou nas receitas médicas. A reconciliação é feita para evitar erros de medicamento como omissões, duplicações, erros de dosagem ou interações medicamentosas. Deve ser feito em cada transição de tratamento em que novos medicamentos são receitados ou em que as receitas existentes são re-escritas.
(Ver também Visão geral do atendimento geriátrico.)
Adesão do paciente
Os farmacêuticos podem ajudar a aumentar a adesão do paciente da seguinte forma:
Avaliando a capacidade do paciente de aderir ao regime medicamentoso, percebendo determinados problemas (p. ex., falta de destreza, falta de força nas mãos, prejuízo cognitivo, perda de visão)
Ensinando aos pacientes a tomar determinados fármacos (p. ex., inaladores, adesivos transdérmicos, drogas injetáveis, colírios ou gotas para a orelha) ou como medir as doses de fármacos líquidos
Distribuindo os medicamentos de forma que sejam acessíveis para os pacientes (p. ex., garrafas fáceis de serem abertas, comprimidos sem embalagens)
Assegurando-se de que os rótulos e materiais impressos estejam em letras garrafais e no idioma do paciente
Ensinando os pacientes a utilizar lembretes, caixas de medicamentos disponíveis comercialmente etc
Eliminando complexidade e duplicação desnecessárias do regime medicamentoso
Preencher uma reconciliação de medicação quando os pacientes fazem a transição para e de várias instituições de cuidados
Ambientes
Muitos farmacêuticos trabalham em farmácias de bairro. Mas eles também podem atuar em qualquer ambiente de saúde, incluindo hospitais, instituições de cuidados prolongados, a própria residência (com uma agência de cuidados domiciliares), farmácias com serviços de entrega e on-line, sistemas de saúde organizados e ambientes de hóspice (ver tabela Várias funções dos farmacêuticos).
Várias funções dos farmacêuticos
Ambiente | Deveres |
|---|---|
Hospital | Auxiliar na obtenção de história detalhada dos fármacos do paciente ou cuidador Acompanhar os médicos e outros profissionais nos turnos dos pacientes Fazer recomendações sobre os medicamentos Dar informações sobre os medicamentos, quando necessário Quando a alta é iminente, dar informação oral e escrita relacionada ao medicamento para o paciente ou cuidador Conduzir a reconciliação da medicação |
Instituições de longa permanência* | Podem acompanhar os médicos e outros profissionais nos turnos de trabalho Participar dos comitês de melhora da qualidade da instituição Avaliar e entrevistar os pacientes Avaliar a eficácia do fármaco e monitorar os pacientes com relação às interações medicamentosas, aos efeitos adversos dos fármacos e às falhas terapêuticas Contatar diretamente o enfermeiro ou o médico do paciente se for detectado um problema ou um alto risco de problemas relacionados com medicamentos Realizar uma revisão mensal do regime de medicamentos de todos os pacientes, conforme exigido por lei federal Conduzir a reconciliação da medicação |
Serviço de correio e farmácias on-line | Fornecer consulta por telefone ou bate-papo por vídeo aos pacientes e profissionais de saúde (dependendo das regulamentações estaduais) Analisar e validar receituários Participar da revisão do uso de medicamentos e da gestão de formulários Auxiliar a garantir o controle de qualidade Desenvolver materiais educacionais para pacientes e profissionais de saúde |
Sistemas de cuidados de saúde organizados | Podem desenvolver, implementar e gerenciar formulários, softwares de rastreamento de eventos adversos e indicadores de medição de desempenho (para melhorar a qualidade) Podem auxiliar no desenvolvimento de diretrizes terapêuticas e no gerenciamento dos programas de utilização de medicamentos |
Hóspice | Fazer recomendações de medicamentos adequados para controlar os sintomas Assegurar a entrega oportuna do medicamento Minimizar as duplicações e interações medicamentosas Auxiliar a melhorar a relação custo-benefício dos medicamentos Ensinar os pacientes sobre a melhor forma de utilizar os medicamentos prescritos Monitorar as respostas terapêuticas e reconhecer os problemas relacionados ao medicamento Aconselhar os membros da equipe de hóspice quanto a medicações apropriadas e potenciais interações entre medicamentos e outras substâncias (p. ex., ervas medicinais) Medicamentos compostos ou formas de dosagem de forma extemporânea, conforme necessário Conduzir a reconciliação da medicação |
*Os farmacêuticos que trabalham em instituições de longa permanência são denominados consultores. | |
