Uma catarata congênita é uma turvação indolor do cristalino que está presente no nascimento ou logo após o nascimento.
(Ver também Catarata em adultos.)
As cataratas congênitas têm muitas causas. Elas podem ser hereditárias (vários tipos de doenças genéticas ou cromossômicas), estar relacionadas a distúrbios do metabolismo (por exemplo, a galactosemia) ou ser causadas por infecções contraídas no útero (por exemplo, a rubéola) ou por outra doença da mãe durante a gestação.
As cataratas congênitas podem afetar somente um olho ou ambos. Como no caso de outras cataratas, a turvação do cristalino às vezes bloqueia a visão.
Algumas cataratas cobrem somente parte do cristalino (catarata parcial) e a turvação começa durante os primeiros dez anos de vida. A visão é melhor em olhos com catarata parcial.
Diagnóstico de catarata congênita
Exames de olho
Os médicos procuram por catarata durante os exames oftalmológicos de rotina que são feitos no nascimento e novamente em consultas de bem‑estar de rotina.
No caso de suspeita de catarata, as crianças devem ser avaliadas por um médico especializado na avaliação e tratamento de todos os tipos de distúrbios oculares (oftalmologista). O exame do oftalmologista deve ser feito imediatamente, pois a catarata deve ser tratada no prazo de quatro a seis semanas após o nascimento. O oftalmologista examina o olho e, possivelmente, faz uma ultrassonografia do olho para confirmar o diagnóstico de catarata e procurar por quaisquer problemas na retina.
Tratamento de catarata congênita
Remoção cirúrgica das cataratas
Às vezes, implante de lentes artificiais
Tratamento da ambliopia, caso esteja presente
Se necessário, os oftalmologistas removem todo o cristalino com catarata através de uma pequena incisão no olho. Às vezes, como na cirurgia de catarata no adulto, os médicos implantam uma lente de plástico ou silicone (lente intraocular) na mesma cirurgia. No entanto, em muitas crianças, os médicos implantam a lente intraocular depois de a criança completar seis meses de idade. Até então, a criança usa lentes de contato duras para corrigir a visão.
Com catarata em um olho, a qualidade da imagem no olho afetado é inferior à qualidade no outro olho (presumindo-se que o outro olho seja normal). Como o olho melhor é preferido, o cérebro suprime a imagem de pior qualidade e a criança pode desenvolver ambliopia (redução da visão que ocorre porque o cérebro ignora a imagem recebida de um dos olhos). Portanto, mesmo após a remoção da catarata, os médicos costumam incentivar a criança a usar o olho tratado colocando um tampão sobre o olho melhor ou usando colírios para turvar a visão do olho melhor. O tampão ou uso de colírio no olho melhor ajuda o olho tratado desenvolver uma visão normal.
Após a remoção de cataratas de ambos os olhos, as crianças que tinham imagens com qualidade similar em ambos os olhos desenvolvem mais frequentemente visão igual em ambos os olhos.
Mais informações
Os seguintes recursos em inglês podem ser úteis. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo deste recurso.
Children's Eye Foundation da AAPOS: Informações práticas sobre prevenção, detecção, pesquisa e educação para proteger a visão de crianças
