Os polipeptídeos compreendem uma classe de antibióticos usados para tratar diversos tipos de infecções.
Os polipeptídeos incluem:
Bacitracina
Colistina (colistimetato, colistina, polimixina E)
Polimixina B
A maioria das bactérias possui uma capa externa (parede celular) que as protege. A bacitracina age impedindo que as bactérias formem essa parede. A colistina e a polimixina B agem rompendo a membrana celular situada abaixo dessa parede em algumas bactérias. Consequentemente, as bactérias morrem.
A bacitracina é usada principalmente para tratar infecções cutâneas superficiais causadas por Staphylococcus aureus. Ela é aplicada diretamente na pele (uso tópico).
A colistina e a polimixina B comumente causam lesão renal; assim, são usadas apenas para infecções graves, nas quais as bactérias são resistentes a todos os outros antibióticos e não há alternativas mais seguras disponíveis. Quando a colistina ou a polimixina B é usada, ela é administrada pela veia (via intravenosa). Em alguns casos, a colistina pode ser inalada usando-se um nebulizador.
Polipeptídeos
Medicamentos | Usos comuns | Alguns efeitos colaterais potenciais |
|---|---|---|
Bacitracina Colistina (colistimetato, colistina, polimixina E) Polimixina B | Infecções dos ouvidos, dos olhos ou da pele Infecções da bexiga (polimixina B pode ser usada para irrigação da bexiga) Infecções sérias causadas por bactérias suscetíveis que são muito resistentes a muitos outros antibióticos (colistina e polimixina B administradas por injeção) | Para bacitracina: Pode causar dermatite de contato Para colistina e polimixina B: Dano ao rim e aos nervos (quando administrada por injeção)* |
* Antibióticos polipeptídeos são geralmente aplicados diretamente nos ouvidos, na pele ou nos olhos, mas a colistina e a polimixina B são às vezes administradas por injeção quando as bactérias são resistentes a todos os outros antibióticos e não há alternativas mais seguras disponíveis. A bacitracina não está disponível para injeção. | ||
(Consulte também Considerações gerais sobre antibióticos).
Uso de polipeptídeos durante a gravidez e a amamentação
Com bacitracina, considera-se que o risco para o feto durante a gravidez e para o recém-nascido durante a amamentação seja leve, pois a bacitracina é de uso tópico e há pouca absorção do medicamento para a corrente sanguínea. Sua segurança, contudo, não foi estabelecida. O mesmo é verdadeiro para a polimixina B e a colistina quando são aplicadas de forma tópica.
A polimixina B e a colistina devem ser tomadas por injeção durante a gravidez apenas se os benefícios do tratamento superarem os riscos. Com polimixina B, não foram observados efeitos nocivos no feto em estudos com animais; porém, ainda não foram realizados estudos bem definidos em gestantes. Com colistina, foram observados efeitos prejudiciais no feto em estudos com animais (Consulte também Segurança dos medicamentos durante a gravidez.)
Não se sabe se o uso de poliximina B ou colistina por injeção durante a amamentação é seguro. (Consulte também Uso de medicamentos e substâncias durante a amamentação.)
