Refluxo gastroesofágico em crianças

A DRGE (refluxo ácido) é uma doença causada quando o conteúdo estomacal e o ácido gástrico retornam até o esôfago. O esôfago é o tubo que liga a garganta ao estômago. DRGE também é comum em adultos.

• O ácido do estômago pode irritar e, às vezes, danificar o esôfago

• Às vezes, ácido gástrico alcança a garganta da criança e desce pela traqueia

• Quase todos os bebês têm refluxo e regurgitam às vezes

• Bebês com DRGE podem vomitar, ter problemas para se alimentar ou respirar ou estar rabugentos

• As crianças podem ter dor torácica ou abdominal, ou azia

• Os médicos fazem mudanças na dieta da criança e em como você alimenta a criança e receitam medicamentos bloqueadores de ácido

• A maioria dos bebês supera o refluxo por volta dos 18 meses

Um anel muscular mantém a extremidade do esôfago fechada. A DRGE acontece quando esse músculo não fecha o esôfago completamente e permite o refluxo do conteúdo do estômago para o esôfago.

As causas incluem:

• Músculos fracos ou subdesenvolvidos na parte inferior do esôfago

• Pressão excessiva no estômago da criança, como causada por superalimentar a criança ou por doenças pulmonares crônicas

O refluxo é mais provável quando as crianças:

• Deitam na horizontal durante ou depois de se alimentar

• Têm uma alergia alimentar ou uma alergia ao leite

• Têm pessoas por perto que fumam cigarro

• Recebem cafeína ou nicotina ao serem amamentadas

Os sintomas de refluxo normalmente começam logo após o nascimento e pioram em torno de 6 ou 7 meses de idade. Em seguida, os sintomas desaparecem lentamente e, geralmente, desaparecem por volta dos 18 meses.

Em bebês, os sintomas mais comuns são:

• Vômitos

• Cuspir muito

Se o bebê vomitar muito, ele pode não ganhar peso como deveria. Se o ácido chegar até a garganta e descer pela traqueia, o bebê pode tossir e apresentar sibilos.

Em crianças, os sintomas mais comuns são:

• Dor torácica

• Dor na barriga

• Às vezes, azia (dor em queimação no peito)

Em adolescentes, o sintoma mais comum é:

• Azia

O médico geralmente baseia o diagnóstico de refluxo nos sintomas da criança. Se a criança tiver sintomas graves, os médicos também podem fazer exames, como:

• Estudo de deglutição de bário (uma radiografia que usa bário engolido para ajudar os médicos a ver detalhes do trato digestivo)

O tratamento da DRGE depende da idade e dos sintomas da criança.

Para um bebê, o médico pode pedir para você:

• Espessar a fórmula do bebê com cereal de arroz

• Segurar o bebê levemente ereto para comer

• Colocar o bebê para arrotar com mais frequência

• Usar uma fórmula especial para bebês que não cause alergia (fórmula láctea hipoalergênica)

• Às vezes, o bebê toma um medicamento antiácido que neutraliza o ácido gástrico ou um medicamento supressor de ácido

• Às vezes, elevar a cabeceira do berço cerca de 15 centímetros (6 pol.)

No caso de crianças mais velhas, os médicos darão indicações para a criança:

• Não comer duas a três horas antes de ir dormir

• Não tomar bebidas com bolhas (bebidas gaseificadas), como refrigerantes, ou bebidas com cafeína, como café

• Não tomar determinados medicamentos

• Não comer certos alimentos, como chocolate ou alimentos gordurosos, e não comer demais

Todas as crianças devem ser mantidas longe da cafeína e de fumaça de cigarro, pois podem piorar a DRGE.