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Diverticulite

Revisado/Corrigido: jan. 2024
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O intestino é o tubo longo no sistema digestivo que realiza a digestão dos alimentos e a absorção de nutrientes. As pessoas têm um intestino grosso e um intestino delgado. O intestino grosso (cólon) liga o intestino delgado ao reto (a bolsa na extremidade do intestino grosso onde as fezes são armazenadas até serem eliminadas). Pode ocorrer a formação de pequenas bolsas ou sacos (divertículos) no intestino grosso, e esse quadro clínico é chamado diverticulose. Eles provavelmente são causados por pressão elevada no intestino.

O que é a diverticulite?

A diverticulite é uma complicação da diverticulose. A diverticulose é a inflamação dos divertículos.

  • Os sintomas incluem dor na parte inferior esquerda do abdômen, sensibilidade e febre

  • Os médicos detectam diverticulite com uma TC

  • O tratamento inclui repouso, dieta líquida e antibióticos

  • Se a pessoa tiver sintomas graves, é possível que ela precise ser internada no hospital e, às vezes, cirurgia

Intestino grosso com divertículos

Divertículos são bolsas com formato de balão que podem surgir no intestino grosso.

O que causa a diverticulite?

A diverticulite ocorre nas pessoas que têm diverticulose, um quadro clínico no qual ocorre a formação de bolsas ou sacos no intestino grosso.

A causa exata não é totalmente compreendida. Às vezes, fezes e bactérias entram em uma das bolsas (divertículos), causando inflamação e infecção.

  • A diverticulite costuma ocorrer na parte mais inferior do intestino grosso

  • A diverticulite tende a ser mais grave em pessoas mais velhas que estão tomando corticosteroides

Se a pessoa tiver diverticulose, ela tem um risco maior de ter diverticulite se ela:

  • Têm mais idade

  • Tiver sobrepeso

  • Não praticar exercícios

  • Fumar

  • Consumir uma dieta rica em gordura e pobre em fibras

  • Tomar determinados medicamentos como corticosteroides, analgésicos opioides e medicamentos anti-inflamatórios

Quais são os sintomas de diverticulite?

A diverticulite causa:

  • Dor na parte inferior esquerda do abdômen

  • Sensibilidade

  • Febre

A diverticulite pode causar problemas como, por exemplo:

  • Abscesso (uma coleção de pus)

  • Infecções nos órgãos próximos ou no espaço entre os órgãos abdominais (peritonite)

  • Infecção grave no sangue, o que impede o funcionamento adequado dos outros órgãos (sepse)

  • Bloqueio intestinal causado pela formação de tecido cicatricial no intestino

  • Fístula (uma ligação anômala entre dois órgãos que não deveriam estar ligados como, por exemplo, o intestino e a bexiga)

Algumas complicações da diverticulite

Como o médico sabe que a pessoa tem diverticulite?

É possível que o médico faça os seguintes exames:

  • TC

  • Exames de sangue para verificar se existe alguma infecção ou outros motivos para a dor abdominal

De que maneira o médico trata a diverticulite?

A diverticulite leve pode ser tratada em casa com:

  • Repouso

  • Uma dieta especial, na qual a pessoa consome apenas líquidos como, por exemplo, caldos, sucos ou água por alguns dias e depois gradativamente acrescenta alimentos macios como, por exemplo, ovos, verduras cozidas ou iogurte

  • Analgésicos

  • Às vezes, antibióticos

Se a pessoa tiver sintomas mais sérios, ela pode precisar ficar no hospital para receber tratamento. O tratamento pode incluir:

  • Hidratação e antibióticos administrados pela veia

  • Analgésicos

  • Repouso no leito

  • Nenhum alimento até os sintomas cessarem

  • Às vezes, inserção de uma agulha pela pele para drenar uma infecção que contenha uma bolsa de pus (abscesso)

A pessoa pode precisar de cirurgia de emergência se:

  • Os sintomas não melhorarem ou se piorarem

  • Houver aumento na dor ou sensibilidade ou a pessoa tiver febre

  • Houver bloqueio intestinal

  • Houver ruptura intestinal, causando uma infecção no revestimento abdominal (peritonite)

  • Houver um abscesso que precisa ser drenado

O médico remove a região em que houve a ruptura do intestino. Depois, o médico liga novamente as extremidades da parte do intestino que foi removida ou cria uma colostomia temporária. Uma colostomia é uma abertura cirúrgica na barriga, conectada a uma extremidade do intestino. As fezes são coletadas na bolsa de colostomia enquanto o intestino sara.

Alguma fístula que tenha se formado também pode ser tratada por meio de cirurgia.

Entre um e três meses depois de a pessoa ter melhorado, o médico geralmente realiza uma colonoscopia (um exame pelo qual o médico insere um tubo fino e iluminado equipado com uma câmera pequena no reto para poder visualizar o intestino grosso) para descartar a hipótese de o câncer colorretal ser uma causa primária dos sintomas iniciais.

O médico também dirá à pessoa para:

  • Consumir mais fibra

  • Exercício

  • Perder peso se houver sobrepeso

  • Não fumar

É importante entrar em contato com o médico caso os sintomas da diverticulite ocorram novamente.

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