Icterícia nos recém-nascidos

Icterícia é uma cor amarelada da pele e do branco dos olhos, causada pelo acúmulo de bilirrubina no sangue. Bilirrubina é uma substância amarela que o corpo produz quando decompõe glóbulos vermelhos. Uma grande quantidade de bilirrubina no sangue faz com que a pele e o branco partes do olho fiquem amarelos.

Icterícia é comum em recém-nascidos. (Os adultos também podem ter icterícia; consulte Icterícia em adultos).

• Icterícia acontece quando o recém-nascido tem bilirrubina em excesso no sangue

• Geralmente, icterícia leve acontece 2 ou 3 dias após o nascimento e desaparece espontaneamente dentro de 2 semanas

• Icterícia é comum em recém-nascidos, pois eles produzem mais bilirrubina do que os adultos e têm mais dificuldade de se livrar dela

• A icterícia tem muitas causas, algumas são sérias e outras são de menor importância

• Seja qual for a causa da icterícia, níveis muito elevados de bilirrubina podem danificar o cérebro do bebê

As causas mais comuns de icterícia em recém-nascidos são:

• Desenvolvimento normal: O fígado do seu bebê ainda está crescendo e não se livra da bilirrubina com facilidade; essa icterícia geralmente melhora dentro de uma semana

• Prematuridade: Seu bebê nasceu prematuro, nascido antes de 37 semanas de gestação

• Amamentação: Seu bebê tem dificuldade para amamentar e não está recebendo uma quantidade suficiente de leite (icterícia da amamentação)

• Leite materno: Seu leite materno tem altos níveis de uma substância que faz com que o nível de bilirrubina do seu bebê aumente (icterícia do leite materno)

• Lesão: Seu bebê apresentou uma lesão durante o nascimento que causou sangramento sob a pele (hematoma), seguida pela degradação do sangue na pele, elevando o nível de bilirrubina

As causas menos comuns de icterícia em recém-nascidos são:

• Infecções e sepse

• Incompatibilidade entre os tipos sanguíneos do bebê e da mãe

• Problemas hereditários com os glóbulos vermelhos ou fígado do bebê

• Bloqueio do tubo que drena fluido do fígado para o intestino

• Glândula da tireoide (uma glândula que ajuda a regular muitas coisas no corpo) com baixa atividade

Se você tiver bebê no hospital, os médicos e enfermeiros irão avaliar ele quanto a icterícia. Se seu bebê estiver em casa, vá para o hospital se os olhos ou a pele do seu bebê estiverem amarelados e seu bebê tiver um dos seguintes sinais de alerta:

• A pele ou os olhos ficaram amarelos no primeiro dia após o nascimento

• Seu bebê tem 2 semanas de idade ou mais

• Seu bebê não se alimenta bem, é inquieto, e tem dificuldade para respirar

• Seu bebê tem febre

Se seu bebê tiver pele e olhos amarelos, mas sem sinais de alerta, ligue para o médico do seu bebê.

Com icterícia grave, a bilirrubina se acumula no cérebro do bebê e causa lesão cerebral. Esse tipo de lesão cerebral é raro, mas o risco é maior se seu bebê for prematuro.

Os médicos examinam a pele e olhos do bebê para ver se estão amarelos. Eles testarão o nível de bilirrubina do bebê:

• Fazendo um exame de sangue

• Colocando um sensor na pele do bebê

Para saber o que está causando a icterícia do seu bebê, os médicos podem fazer:

• Exames de sangue

• Exames de urina

Os médicos tratarão a causa de icterícia do seu bebê. Icterícia leve pode não precisar de tratamento.

Os médicos podem recomendar:

• Que você alimente com bebê com maior frequência, para que ele ou ela defeque mais frequentemente (isso ajuda a bilirrubina a sair do corpo do bebê)

• Usar a bomba em vez de amamentar por um dia ou dois, se o seu bebê tem a icterícia do leite materno

Se o nível de bilirrubina do seu bebê estiver muito alto, os médicos podem fazer:

• Fototerapia (uma luz azul, brilhante brilhando na pele do seu bebê para ajudar a degradar a bilirrubina)

• Exames de sangue por alguns dias para verificar se os níveis de bilirrubina do seu bebê estão baixando

Se a fototerapia não funcionar, os médicos podem fazer:

• Um tipo especial de transfusão de sangue chamado exsanguineotransfusão

Na exsanguineotransfusão, uma pequena quantidade do sangue de seu bebê é retirada e substituída por sangue do doador. O sangue do doador tem um nível normal de bilirrubina.