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Colite ulcerativa

Revisado/Corrigido: mar. 2023
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O trato digestivo é o caminho através do qual o alimento passa pelo corpo após ser consumido. A trajetória do alimento começa na boca (comer) e termina no ânus (defecar). O intestino é o tubo longo no sistema digestivo que conecta o estômago ao ânus. Ele realiza a digestão dos alimentos e a absorção de nutrientes.

As pessoas têm um intestino delgado e um intestino grosso. O intestino delgado é muito comprido e faz muitas voltas. O intestino grosso, também conhecido como cólon, é mais curto e mais largo.

O que é a colite ulcerativa?

A colite ulcerativa é uma doença de longo prazo que causa a inflamação do intestino grosso (cólon). Ela não afeta o intestino delgado. A colite ulcerativa é um dos dois tipos de doença intestinal inflamatória A outra doença intestinal inflamatória é a doença de Crohn.

  • A colite ulcerativa é uma doença intestinal inflamatória

  • Os sintomas aparecem e desaparecem e incluem cólicas abdominais, vontade de defecar com frequência e diarreia sanguinolenta

  • O médico examina as fezes da pessoa e utiliza um tubo de visualização para examinar o intestino

  • O médico utiliza tratamentos para controlar a inflamação intestinal, amenizar os sintomas e repor líquidos e nutrientes perdidos

  • Ter colite ulcerativa por muito tempo aumenta o risco da pessoa de ter câncer de cólon

A colite ulcerativa pode começar em qualquer idade, porém, ela geralmente começa antes dos 30 anos.

O que causa a colite ulcerativa?

Os médicos não sabem o que causa a colite ulcerativa. Ela pode ser causada por um problema com o sistema imunológico, que faz com que o intestino tenha uma reação excessiva e fique inflamado. A colite ulcerativa pode ser um mal de família e ocorre com mais frequência em pessoas judias cujas famílias vieram da Europa Oriental.

Quais são os sintomas da colite ulcerativa?

Os sintomas da colite ulcerativa aparecem e desaparecem. Uma crise pode ser grave por alguns dias ou semanas e depois desaparecer ou pelo menos ficar menos intensa por algum tempo. Na maioria das pessoas, os sintomas ficam aparecendo e desaparecendo por toda a vida.

As crises geralmente começam de modo gradativo. Os sintomas incluem:

  • Vontade intensa de defecar

  • Cólicas leves na parte inferior do abdômen

  • Sangue e muco nas fezes

Uma crise pode ocorrer de maneira súbita e intensa, causando:

  • Diarreia violenta, frequentemente com sangue e muco abundantes

  • Hemorragia anal abundante

  • Febre alta

  • Dor na barriga

Às vezes, durante uma crise grave, o intestino grosso fica muito inchado e um pequeno orifício (perfuração) pode aparecer. A presença de uma perfuração permite o vazamento de fezes para dentro do abdômen, o que pode causar uma infecção potencialmente fatal (peritonite).

Caso a pessoa tenha tido colite ulcerativa por muito tempo, ela pode ter:

  • Erupção cutânea

  • Feridas bucais

  • Dor articular

  • Olhos vermelhos e doloridos

  • Problemas de fígado e de vesícula biliar

  • Contagem de células sanguíneas baixa (anemia)

  • Perda de peso

  • Aumento do risco de ter câncer de cólon

Como o médico sabe que a pessoa tem colite ulcerativa?

O médico insere um tubo fino e iluminado equipado com uma câmera pequena através do ânus para visualizar o intestino (colonoscopia) para:

  • Determinar o grau de inflamação presente

  • Coletar amostras de muco ou fezes

  • Remover amostras de tecido das áreas inflamadas e examiná-las sob o microscópio (biópsia)

Os médicos também podem solicitar:

Às vezes o médico tem dificuldade em diferenciar entre a colite ulcerativa e a doença de Crohn do cólon porque muitos dos sintomas são os mesmos.

De que maneira o médico trata a colite ulcerativa?

Não há cura para colite ulcerativa. Há muitos tratamentos que podem ajudar a amenizar os sintomas.

É possível que os medicamentos:

  • Ajudem a parar a diarreia e a dor abdominal

  • Amenizem a inflamação no intestino

  • Modifiquem o modo pelo qual o sistema imunológico funciona

Outros tratamentos incluem:

  • Beber bastante líquido

  • Tomar suplementos de ferro, cálcio e vitamina D

  • Evitar consumir nozes e frutas e verduras cruas quando estiver tendo uma crise

  • Tentar seguir uma dieta sem laticínios para ver se isso ajuda a amenizar os sintomas

  • Não tomar determinados medicamentos que podem desencadear uma crise, como, por exemplo, analgésicos do tipo AINE (anti-inflamatório não esteroide)

  • Evitar estresse

Uma cirurgia pode ser feita para remover o intestino grosso caso os medicamentos não resolvam ou até mesmo em um futuro distante para diminuir o risco de câncer de cólon. Às vezes, uma ileostomia é realizada após a cirurgia. Uma ileostomia é uma abertura na parte inferior do abdômen que fica conectada ao final do intestino delgado. As fezes saem pela ileostomia e são coletadas em uma bolsa plástica. Às vezes, o médico pode realizar um procedimento especial pelo qual o cólon é removido, mas que não exige uma ileostomia.

Caso a pessoa não tenha tido cirurgia, o médico realiza colonoscopias com frequência à procura de sinais iniciais de câncer.

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