Dor semelhante àquela causada por cálculos biliares pode ocorrer em pessoas sem cálculos biliares ou que os apresentem pequenos demais para serem detectados pelo ultrassom. É chamada dor biliar acalculosa.
A vesícula biliar é um órgão pequeno em forma de pera, localizado por baixo do fígado. Ela armazena a bile, um líquido que é produzido pelo fígado e ajuda na digestão. Quando o organismo precisa de bile, por exemplo, assim que a pessoa termina de se alimentar, a vesícula biliar se contrai, expulsando a bile pelos dutos biliares até o interior do intestino delgado. (Consulte também Considerações gerais sobre distúrbios da vesícula biliar e dos dutos biliares e a figura .)
Esse distúrbio pode se desenvolver quando a bile (produzida pela vesícula biliar) não passa pelos dutos para o intestino delgado como de hábito. A passagem da bile pode ficar mais lenta ou ser bloqueada porque:
Cálculos biliares, que podem ser pequenos demais para serem detectados pelo ultrassom, podem estar presentes.
Por motivos desconhecidos, a vesícula biliar não se esvazia normalmente.
O trato biliar ou intestino delgado é excessivamente sensível.
O músculo em formato de anel entre o duto biliar comum, os dutos pancreáticos e o intestino delgado (esfíncter de Oddi) não funciona adequadamente.
Os cálculos biliares podem ter bloqueado os dutos e depois terem saído antes de serem detectados.
Os médicos suspeitam deste distúrbio se as pessoas tiverem dor biliar, mas o ultrassom não mostra a presença de cálculos.
Não está clara qual a melhor maneira de confirmar o diagnóstico. Geralmente, é realizado um ultrassom ou ultrassom endoscópico. Testes laboratoriais e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) podem ser realizados em alguns casos. Ocasionalmente, a colecintigrafia, um tipo de exame de imagem por radionuclídeos, é feita depois de as pessoas receberem um medicamento que faz a vesícula biliar se contrair. Se a vesícula biliar não se contrair completamente, a remoção da vesícula biliar pode fazer com que os sintomas desapareçam.
A remoção cirúrgica da vesícula biliar (colecistectomia) é muitas vezes feita usando um tubo de visualização flexvel chamado laparoscópio, embora possa ou não aliviar os sintomas. Após pequenas incisões terem sido feitas no abdômen, o laparoscópio e os instrumentos cirúrgicos são inseridos através das incisões. Os médicos então usam os instrumentos para remover a vesícula biliar.
A colecistectomia também pode fazer com que os sintomas desapareçam se forem causados por cálculos biliares pequenos demais para serem detectados pelo ultrassom.
Terapias farmacológicas não têm nenhum benefício comprovado.
Mais informações
Os seguintes recursos em inglês podem ser úteis. Vale ressaltar que O Manual não é responsável pelo conteúdo desses recursos.
Fundação Internacional de Distúrbios Gastrointestinais (International Foundation for Gastrointestinal Disorders, IFFGD): Um recurso que ajuda as pessoas com distúrbios gastrointestinais a controlar sua saúde.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK): Informações abrangentes sobre como o sistema digestivo funciona e links para tópicos relacionados a tudo, de pesquisa a opções de tratamento.
