Pessoas saudáveis doam uma pequena quantidade de seu sangue para ser usado para transfusões de sangue. As pessoas geralmente doam um litro (cerca de 450 mililitros, que equivale a aproximadamente menos de 1/10 da quantidade total de sangue no corpo). Os vários componentes do sangue (consulte Hemoderivados) costumam ser separados e administrados a diferentes pessoas.
Todo o processo de doação de sangue total (isto é, sangue com todas as células componentes) leva cerca de uma hora. Os doadores de sangue devem ter pelo menos 17 anos de idade (16, em alguns lugares, com o consentimento de um dos pais ou do responsável) e pesar pelo menos 50 kg (110 libras). Além disso, eles devem ser saudáveis. O pulso, a pressão arterial e a temperatura deles são medidos e uma amostra de sangue é examinada em busca de sinais de baixa contagem sanguínea (anemia). Os doadores respondem a uma série de perguntas sobre sua saúde, fatores que possam afetar sua saúde e países que já visitaram. Certos quadros clínicos e fatores podem desqualificar pessoas permanente ou temporariamente como doadores de sangue. Os fatores desqualificadores são aqueles que poderiam tornar a doação perigosa para o doador ou o risco de transmitir um distúrbio ao receptor. A decisão de aceitar ou desqualificar um doador pode ser complicada. A Cruz Vermelha norte-americana oferece informações detalhadas no seu website (consulte Exigências de elegibilidade para a doação de sangue).
Você sabia que...
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Alguns quadros clínicos que desqualificam a pessoa de doar sangue
Quadro clínico | Desqualificação permanente ou temporária | Comentários |
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Permanente | Isso inclui qualquer pessoa que já teve um teste positivo para infecção por HIV. Isso inclui qualquer pessoa que já tenha tomado qualquer medicamento para tratar a infecção por HIV. | |
Atividades que aumentam o risco de infecção por HIV | Temporária | Aguarde dois anos após o último uso de qualquer medicamento administrado por injeção para prevenir a infecção por HIV (como PrEP ou PEP antiviral de ação prolongada). Aguarde três meses após o último uso de qualquer medicamento tomado por via oral (pela boca) para prevenir a infecção por HIV (PrEP ou PEP antiviral). Aguarde três meses a partir da última vez que a atividade de alto risco ocorreu. As atividades incluem
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Anemia (um nível baixo de hemoglobina no sangue) | Temporária | As pessoas podem doar sangue após a resolução da anemia. |
Asma, grave | Permanente | — |
Distúrbios hemorrágicos, congênitos | Permanente | — |
Cânceres envolvendo células sanguíneas (leucemia, linfoma ou mieloma, por exemplo) | Permanente | As pessoas não podem doar mesmo estando livres do câncer. |
Cânceres, outros | Temporária | As pessoas podem doar se estiverem livres do câncer e o tratamento tiver sido concluído há mais de doze meses. As pessoas com formas brandas e tratáveis (tais como pequenos cânceres de pele) que foram totalmente extirpados podem doar antes do prazo de doze meses. |
Medicamentos (alguns), tais como acitretina, dutasterida, etretinato, finasterida e isotretinoína | Temporária | O período de espera depende do medicamento. A maioria dos medicamentos não desqualifica a pessoa para doar sangue. |
Doenças cardíacas, graves | Permanente | Qualquer doença cardíaca precisa ser clinicamente avaliada e tratada e a pessoa não deve ter apresentado nenhum sintoma cardíaco nos últimos seis meses. |
Infecção por hepatite B ou C | Permanente | Pessoas que já tiveram hepatite devido a um vírus ou apresentaram resultado positivo no teste para hepatite B ou C não podem doar sangue. |
Hepatite, exposição à | Temporária | As pessoas precisam esperar doze meses após a possível exposição (viver ou ter relações sexuais com uma pessoa com hepatite, por exemplo, ou ter sido encarcerado em uma prisão por mais de 72 horas, ter sofrido uma mordida humana com perfuração da pele). |
Temporária | As pessoas podem doar após a pressão arterial ter sido controlada. | |
Exposição anterior a doenças causadas por príons, tais como a variante da doença de Creutzfeldt-Jakob (também chamada doença das vacas loucas) | Permanente | Pode ocorrer exposição quando
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Malária ou exposição à malária | Temporária | As pessoas precisam esperar um a três anos. |
Gravidez | Temporária | A mulher precisa esperar seis semanas após o parto. |
Cirurgia de grande porte recente | Temporária | — |
Transfusões | Temporária ou permanente | As pessoas que tiverem recebido transfusões nos Estados Unidos devem esperar três meses. As pessoas que receberam uma transfusão no Reino Unido, Irlanda ou França desde 1980 não podem doar sangue permanentemente. |
Vacinas (algumas) | Temporária | Por quanto tempo as pessoas precisam esperar depende da vacina. |
Temporária | No caso de infecção por vírus Zika recente, a FDA norte-americana recomenda que as pessoas aguardem 120 dias a partir do dia em que os sintomas se resolverem ou a partir do último resultado de teste positivo, o que for mais longo. | |
Dados do documento de orientação da FDA dos EUA de maio de 2023: Recomendações para avaliar a elegibilidade do doador usando perguntas individuais baseadas em risco, para reduzir o risco de transmissão do vírus da imunodeficiência humana pelo sangue e hemoderivados. | ||
FDA = Agência de Controle de Alimentos e Medicamentos; HIV = vírus da imunodeficiência humana; PrEP = profilaxia pré-exposição; PEP = profilaxia pós-exposição. | ||
Em geral, os doadores não podem doar sangue mais do que uma vez a cada 56 dias. A prática de oferecer pagamento a doadores de sangue praticamente desapareceu porque encorajava pessoas em necessidade a se apresentar como doadores e, às vezes, negar serem portadores de quadros clínicos que as desqualificariam.
Uma pessoa que atende aos critérios para doar sangue se senta em uma cadeira reclinável ou se deita em uma maca. Um profissional de saúde examina a face interna do cotovelo da pessoa e determina qual veia usar. Depois de a área imediatamente ao redor da veia ser cuidadosamente limpa, é inserida uma agulha na veia e temporariamente fixada com uma cobertura estéril. É normal sentir uma sensação de picada quando a agulha é introduzida, mas o processo é de resto indolor. O sangue flui através da agulha e entra numa bolsa de coleta. A coleta real de sangue demora apenas cerca de dez minutos, mas todo o processo, desde o histórico de saúde até um breve período de recuperação demora cerca de uma hora.
O sangue recém-obtido é selado em bolsas de plástico contendo conservantes e um componente anticoagulante. Uma pequena amostra de cada doação é testada para detectar alguns organismos infecciosos.
Testagem do sangue doado em busca de sinais de infecção
As transfusões de sangue podem transmitir organismos infecciosos transportados pelo sangue do doador. É por isso que as autoridades sanitárias restringiram os critérios de elegibilidade para os doadores e tornaram a testagem do sangue meticulosa. Todas as doações de sangue são testadas quanto à presença de infecções por organismos que causam hepatite viral, AIDS e outras doenças infecciosas selecionadas (por exemplo, o vírus do Nilo Ocidental e sífilis). Às vezes, o sangue é testado quanto à presença de outras infecções (por exemplo, babesiose e doença de Chagas).
Síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS)
Nos Estados Unidos, o sangue doado é testado em busca do vírus da imunodeficiência humana (HIV), a causa da AIDS. A testagem não é 100% precisa porque não é positiva durante as primeiras semanas após a pessoa adquirir a infecção por HIV. Contudo, os doadores potenciais são entrevistados como parte do processo de triagem. Os entrevistadores fazem perguntas quanto à presença de fatores de risco para AIDS, por exemplo, se o candidato a doador ou seus parceiros sexuais usaram drogas injetáveis ou têm outros fatores de risco (consulte a tabela Alguns quadros clínicos que desqualificam a pessoa de doar sangue). Graças aos exames de sangue e à entrevista de triagem, o risco de contrair infecção por HIV através de uma transfusão de sangue nos Estados Unidos é extremamente baixo: aproximadamente uma chance em um milhão e meio a dois milhões.
Hepatite viral
O sangue doado é testado para detectar a presença de infecções pelos vírus causadores dos tipos de hepatite viral (tipos B e C) que são transmitidos através de transfusões de sangue.
Esses testes não conseguem identificar todos os casos de sangue infectado, mas com a testagem rigorosa e com os rigorosos procedimentos de triagem dos doadores, uma transfusão não representa praticamente risco nenhum de transmissão de hepatite C. O risco atual é de menos de 1 infecção para cada 2.000.000 de unidades de sangue transfundidas nos Estados Unidos.
A hepatite B continua a ser a doença potencialmente grave mais comumente transmitida por transfusões de sangue, hoje com um risco de cerca de 1 infecção para cada 1.000.000 de unidades de sangue transfundidas nos Estados Unidos.
Sífilis
As transfusões de sangue raramente transmitem sífilis. Além de os doadores de sangue serem triados e as doações testadas em busca do organismo causador da sífilis, o sangue doado também é refrigerado a baixas temperaturas, o que mata os organismos infecciosos.
Mais informações
Os seguintes recursos em inglês podem ser úteis. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo desses recursos.
AABB: Association for the Advancement of Blood and Biotherapies: Informações para doadores e pacientes: Fornece informações para pacientes e doadores de sangue sobre segurança e procedimentos de doação de sangue e responde às perguntas frequentes
Critérios de elegibilidade da Cruz Vermelha norte-americana: Fornece informações sobre a elegibilidade para doar sangue e hemoderivados
