Os medicamentos e outras substâncias, independentemente de serem usados para finalidades médicas legítimas, por hábito (por exemplo, cafeína) ou para fins recreativos, são um componente essencial da vida cotidiana de muitas pessoas (consulte a tabela Drogas tanto de uso médico como recreativo).
O uso indevido de substâncias e outros transtornos por uso de substâncias podem surgir quando drogas que ativam diretamente o sistema de recompensa do cérebro são tomadas com o propósito de sentir o prazer que elas proporcionam. As sensações de prazer variam de acordo com a droga. As drogas são divididas em dez classes, tomando por base os efeitos variados que elas produzem no organismo:
Cafeína
Canabis (incluindo maconha e canabinoides sintéticos)
Alucinógenos (incluindo LSD, fenciclidina, psilocibina, 3,4-metilenodioximetanfetamina [MDMA])
Inalantes/Solventes (como solvente de tinta e alguns tipos de cola)
Opioides (incluindo fentanil, morfina e oxicodona)
Estimulantes (incluindo anfetaminas e cocaína)
Outros (incluindo anabolizantes esteroides e outras substâncias que são frequentemente abusadas)
Um transtorno por uso de substâncias pode surgir independentemente de uma droga ser ou não permitida por lei, ser socialmente aceitável ou ser aceita para uso médico (com ou sem receita). Informações sobre drogas específicas e seus efeitos estão descritas em outras seções do MANUAL.
O termo “narcótico” é usado com frequência nas discussões sobre substâncias controladas e uso de drogas. Esse termo diz respeito a drogas que causam a perda de sensibilidade, uma sensação de dormência e sonolência, especificamente os opioides (drogas que se ligam aos receptores de opiáceos nas células). No entanto, o termo “narcóticos” também é usado em um sentido mais amplo (e impreciso), para incluir toda droga que seja ilegal ou usada sem uma finalidade legítima.
Medicamentos com uso tanto médico como ilícito
Medicamento | Uso médico |
|---|---|
para tratar transtorno do déficit de atenção com hiperatividade | |
para causar dormência de superfícies do corpo (como anestésico tópico) | |
para proporcionar anestesia | |
Para tratar náusea causada por câncer avançado e alguns tipos de convulsões infantis | |
para aliviar a dor e proporcionar anestesia |
De modo geral, os transtornos por uso de substâncias envolvem padrões de comportamento em que as pessoas continuam a usar a substância apesar dos problemas causados pelo seu uso. Manifestações fisiológicas, inclusive alterações nos circuitos cerebrais, também podem ocorrer. A definição dos termos comuns “vício”, “abuso” e “dependência” é muito vaga e variável, o que diminui sua utilidade no diagnóstico sistemático; “transtorno por uso de substâncias” é um termo mais abrangente e tem menos conotações negativas.
As drogas nas dez classes variam de acordo com a probabilidade de elas causarem ou não um transtorno por uso de substâncias. Essa probabilidade é chamada de efeito toxicomaníaco e depende de uma combinação de fatores, incluindo
Como a droga é usada
Em que grau as vias de recompensa do cérebro são estimuladas pela droga
Qual a velocidade de ação da droga
A capacidade da droga de induzir tolerância e/ou sintomas de abstinência
Drogas classificadas
A Lei Abrangente de Controle e Prevenção Contra o Abuso de Drogas (ou Comprehensive Drug Abuse Prevention and Control Act), também chamada de Lei de Substâncias Controladas (Controlled Substances Act), foi decretada nos Estados Unidos em 1970 e foi alterada com o passar dos anos para regulamentar a fabricação e a distribuição de classes específicas de medicamentos ou substâncias controladas (consulte a tabela Alguns exemplos de substâncias controladas).
As substâncias controladas são divididas em cinco tabelas de classificação (ou classes) tomando por base seu potencial de abuso, seu grau de aceitação para uso médico e seu grau de segurança quando são usadas sob supervisão médica. As drogas de Classe I são consideradas as mais nocivas e, portanto, são as mais rigidamente controladas. As drogas de Classe V são consideradas as menos nocivas e podem ser facilmente encontradas. As tabelas de classificação podem variar entre os governos federal e estadual (consulte também as Tabelas de classificação de drogas da Agência de combate às drogas (Drug Enforcement Administration) dos EUA).
Alguns exemplos de substâncias controladas
Classe | Exemplos |
|---|---|
I* | Catinona (khat) e metcatinona, GHB, heroína (e alguns outros tipos de opioides), LSD, maconha, MDMA, psilocibina, canabinoides sintéticos |
II | Anfetaminas, barbitúricos (de curta duração), cocaína, hidrocodona (incluindo produtos combinados de hidrocodona), hidromorfona, metadona, metilfenidato, morfina e outros agonistas de opioides potentes, oxicodona, hidrocodona, fenciclidina |
III | Esteroides anabolizantes, barbitúricos (de média duração), buprenorfina, diidrocodeína, dronabinol, cetamina, paregórico |
IV | Barbitúricos (de longa duração), benzodiazepínicos, hidrato de cloral, modafinila, meprobamato, pentazocina, propoxifeno, zolpidem |
V | Xaropes de tosse contendo uma pequena quantidade de codeína, pregabalina |
* Não podem ser receitados. GHB = ácido gama hidroxibutirato; LSD = dietilamida do ácido lisérgico; MDMA = metilenodioximetanfetamina. | |
Mais informações
Os seguintes recursos em inglês podem ser úteis. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo desses recursos.
Setor de vigilância contra o desvio da Agência de combate às drogas (Drug Enforcement Administration (DEA) Diversion Control Division): A página na internet da principal agência do governo dos EUA responsável pela vigilância do uso legal e ilegal de substâncias controladas. Contém links para uma variedade de informações, incluindo informações sobre drogas e medicamentos específicos, normas e exigências e vários formulários e requerimentos.
Agência de combate às drogas dos Estados Unidos (United States Drug Enforcement Administration, DEA), Tabelas de classificação de drogas: Esse link fornece informações mais detalhadas sobre os exemplos de substâncias controladas mencionados nesta seção.
