A ruminação é um transtorno alimentar caracterizado pela regurgitação de alimentos após terem sido consumidos. A regurgitação pode ser voluntária.
Algumas pessoas com transtorno de ruminação estão cientes de que o comportamento é socialmente inaceitável e tentam ocultá-lo ou disfarçá-lo.
Se a pessoa limitar a quantidade de alimentos que consome (para evitar que os outros a vejam regurgitar), é possível que ela perca peso ou tenha deficiências nutricionais.
O médico diagnostica a pessoa com transtorno de ruminação quando ela relata estar regurgitando alimentos repetidamente por um mês ou mais.
Técnicas de modificação de comportamento podem ajudar.
A pessoa com esse transtorno regurgita repetidamente os alimentos tê-los ingerido, normalmente todo dia. Ela não tem nenhuma sensação de náusea nem ânsia de vômito involuntária. É possível que a pessoa mastigue novamente o alimento regurgitado e, depois o cuspa ou o engula novamente.
O transtorno de ruminação pode ocorrer em bebês, crianças, adolescentes ou adultos.
Diferente do vômito, que é violento e costuma ser causado por doença, a regurgitação não é violenta e pode ser voluntária. No entanto, é possível que a pessoa relate que simplesmente não consegue parar de fazê-lo.
Algumas pessoas têm consciência de que o comportamento é socialmente inaceitável e tentam disfarçá-lo colocando sua mão sobre a boca ou tossindo. Algumas evitam comer com outras pessoas e não comem antes de uma atividade social ou trabalho, para não regurgitarem em público.
Algumas pessoas limitam a quantidade que comem. As pessoas que cospem o material regurgitado ou que limitam muito a quantidade ingerida podem perder peso ou apresentar deficiências nutricionais.
Diagnóstico do transtorno de ruminação
Avaliação médica
Geralmente, o médico diagnostica o transtorno de ruminação quando
A pessoa tem regurgitado alimentos repetidamente pelo período de ≥ 1 mês.
Já foram descartados distúrbios digestivos que podem causar regurgitação (por exemplo, doença do refluxo gastroesofágico [DRGE] e divertículo de Zenker) ou outros transtornos alimentares (por exemplo, anorexia nervosa).
É possível que o médico observe a pessoa regurgitando alimentos ou a própria pessoa pode relatar o fato.
Se houver suspeita ou diagnóstico de transtorno de ruminação, o médico avalia o estado nutricional para verificar se houve perda de peso e deficiências nutricionais.
Tratamento do transtorno de ruminação
Modificações de comportamento
Técnicas de modificação de comportamento, incluindo tratamentos que utilizam estratégias cognitivo-comportamentais, podem ser úteis. Técnicas de modificação de comportamento ajudam a pessoa a desaprender comportamentos indesejáveis enquanto aprende comportamentos desejáveis.
Mais informações
Seguem alguns recursos em inglês que podem ser úteis. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo desses recursos.
National Eating Disorders Association (NEDA): Uma organização sem fins lucrativos de grande porte que dá acesso a ferramentas de triagem online, linha de assistência, fóruns e a uma ampla variedade de grupos de apoio (alguns virtuais)
National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders (ANAD): Acesso a materiais educativos e treinamento para profissionais da área médica e de assistência à saúde, bem como a grupos de apoio entre colegas, autoajuda e a outros serviços para pessoas com transtornos alimentares e suas famílias
