Dentes quebrados, soltos ou fraturados

Os dentes frontais superiores são mais propensos a lesões e fraturas. Alguém que tenha uma forte e breve dor durante a mastigação ou ao comer algo frio pode ter uma fratura incompleta de um dente em algum lugar da boca. Contanto que o dente apresente apenas uma rachadura e uma parte do dente não tenha se separado, o dentista frequentemente pode corrigir o problema com uma simples obturação. Fraturas mais extensas podem exigir uma coroa, com ou sem tratamento de canal.

Se o dente não é sensível ao ar ou água fria após uma lesão, é mais provável que apenas a superfície exterior dura (esmalte) tenha sido danificada. Mesmo que o esmalte tenha sido ligeiramente lascado, não é necessário um tratamento imediato. Fraturas da camada intermediária do dente (dentina) são geralmente dolorosas quando expostas ao ar e/ou a alimentos. Portanto, pessoas com tais fraturas devem procurar um dentista urgentemente. Se a fratura afeta a parte mais interna do dente (polpa) vai aparecer uma mancha vermelha e muitas vezes um pouco de sangue na fratura. O tratamento de canal pode ser necessário para remover a polpa lesionada restante, antes de causar uma dor mais grave.

Camadas do dente

Se uma lesão afrouxar um dente no alvéolo ou se o tecido ao redor da gengiva sangrar muito, a pessoa deve procurar um dentista imediatamente, pois a raiz ou o alvéolo dentário pode estar fraturado. Um dente frouxo que é reposicionado e estabilizado rapidamente normalmente é mantido permanentemente. Dentes de leite (decíduos) afrouxados seriamente na parte da frente da boca são muitas vezes retirados para evitar danos aos dentes permanentes já existentes.

Pessoas que tiveram dentes de leite ou dentes permanentes arrancados devem ser levadas imediatamente a um dentista mais próximo. Dentes de leite arrancados não devem ser reimplantados porque podem se infeccionar e o reimplante desses dentes pode interferir no nascimento dos dentes permanentes. No entanto, um dente permanente arrancado exige tratamento imediato.

Se possível, o dente permanente deve ser imediatamente recolocado em seu alvéolo (sem encostar nas raízes). O dente pode ser gentilmente enxaguado com água fria por dez segundos, mas não deve ser esfregado, porque esse ato pode remover o tecido na raiz que é necessário para reimplantar o dente. Se a pessoa não puder colocar o dente em seu alvéolo, o dente deve ser enrolado em um papel toalha umedecido ou, melhor ainda, colocado em um copo de leite para levá-lo ao dentista. (O leite é um bom meio para a nutrição do dente). De modo alternativo, se a pessoa estiver consciente e for improvável que ela inale ou engula o dente, outra alternativa é colocar o dente na boca durante o transporte ao consultório do dentista.

Se o dente arrancado não for encontrado, pode ter sido inalado pelos pulmões (aspirado) ou acidentalmente ingerido. Uma radiografia torácica pode ser realizada para verificar a presença de um dente nos pulmões; no entanto, um dente ingerido é inofensivo, e as radiografias não são realizadas com frequência para verificar a presença de um dente no trato digestivo. As pessoas com dentes arrancados que estão sendo reimplantados normalmente tomam antibióticos por vários dias. Se o dente tiver entrado em contato com sujeira, geralmente o médico também avaliará o estado de imunização da pessoa contra o tétano.

Se um dente permanente arrancado for implantado dentro de 30 minutos a 1 hora, a probabilidade de que ele volte a se fixar no alvéolo é boa. Após 30 minutos, quanto mais tempo o dente ficar fora do alvéolo, piores serão as chances de ter sucesso. O dentista normalmente prende o dente aos dentes adjacentes por 7 a 10 dias. Se o osso ao redor do dente também tiver sido fraturado, o dente tem que ficar preso por 6 a 10 semanas. Dentes reimplantados acabam precisando de tratamento de canal.