A agnosia é a perda da capacidade de identificar objetos, utilizando um ou mais dos sentidos.
Os sintomas variam dependendo de onde o cérebro é lesionado.
Os médicos determinam se as pessoas apresentam agnosia pedindo-lhes para identificar objetos comuns pela visão, toque ou outro sentido e fazendo um exame físico, testes de função cerebral e testes por imagem.
A causa é tratada, se possível, e a fonoaudiologia e a terapia ocupacional podem ajudar.
A agnosia é um problema relativamente raro. Normalmente, apenas um sentido é afetado.
Causas de agnosia
A agnosia é causada por lesão no lobo parietal, temporal ou occipital do cérebro. Essas áreas armazenam memórias dos usos e importância dos objetos, visões e sons familiares e integram a memória com a percepção e identificação.
Com frequência, a agnosia aparece subitamente, após uma lesão na cabeça ou um acidente vascular cerebral. Outras causas de agnosia incluem tumores cerebrais, abscessos (bolsas de pus) cerebrais e doenças que causam degeneração progressiva de certas áreas do cérebro, como a doença de Alzheimer.
Sintomas de agnosia
Os sintomas de agnosia variam dependendo de quais áreas do cérebro foram lesionadas.
A agnosia pode envolver qualquer um dos sentidos:
Audição (agnosia auditiva): as pessoas não conseguem identificar objetos com base no som. Por exemplo, elas não conseguem identificar um telefone quando o ouvem tocar. Este tipo de agnosia resulta de danos no lobo temporal.
Paladar (agnosia gustativa): as pessoas não conseguem identificar sabores ainda que possam senti-los. Este tipo resulta de lesão no lobo temporal.
Olfato (agnosia olfativa): como na agnosia gustativa, as pessoas não conseguem identificar odores, muito embora possam senti-los. A agnosia olfativa pode resultar de lesão na parte anterior do lobo temporal.
Toque (agnosia somatossensorial): por exemplo, as pessoas têm dificuldade em identificar um objeto familiar (como uma chave ou um pino de segurança) que é colocado em sua mão. No entanto, quando observam o objeto, o reconhecem e o identificam imediatamente. Este tipo de agnosia resulta de danos no lobo parietal.
Visão (agnosia visual): as pessoas não reconhecem objetos do dia a dia (como uma colher ou um lápis), mesmo que os possam ver, mas reconhecem os objetos ao tocá-los. A agnosia visual resulta de danos no lobo occipital.
Normalmente, apenas um sentido é afetado.
Em alguns tipos de agnosia, apenas processos específicos em um sentido são afetados. Eles incluem os seguintes:
Prosopagnosia: as pessoas não conseguem reconhecer rostos familiares.
Agnosia ambiental: as pessoas não conseguem reconhecer locais familiares.
Acromatopsia: as pessoas não conseguem distinguir cores.
Anosognosia: as pessoas insistem que não há nada de errado ou ignoram o problema, mesmo quando um dos lados do seu corpo está paralisado.
Simultanagnosia: as pessoas não conseguem ver mais de um objeto ou parte de um objeto por vez. Se olharem uma mesa com alimentos e vários utensílios sobre ela, podem dizer que estão vendo apenas uma colher.
Diagnóstico de agnosia
Avaliação médica
Testes padronizados de função cerebral
Exames por imagem, como a tomografia computadorizada ou ressonância magnética
Os médicos pedem para que a pessoa identifique objetos comuns por meio da visão, do toque ou outro sentido. Os médicos também fazem um exame físico para determinar se os sintomas são causados por um outro problema, como um problema da audição ou dos olhos.
Podem ser realizados alguns testes padronizados de funcionamento do cérebro (chamados testes neuropsicológicos). Padronizado significa que os testes são administrados da mesma maneira a todas as pessoas e pontuados toda vez do mesmo modo. As pontuações são depois comparadas com as de pessoas saudáveis com histórico semelhante. Por conseguinte, os testes fornecem informações sobre como diferentes áreas do cérebro estão funcionando. Os médicos fazem perguntas destinadas a avaliar a inteligência, a capacidade para resolver problemas e planejar o início de ações (chamado de função executiva), atenção, memória, linguagem, motivação, o humor e emoção, qualidade de vida e personalidade.
São realizados exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM), para verificar as causas do dano cerebral, como um tumor ou acidente vascular cerebral. Podem ser realizados outros testes de acordo com a causa suspeita. Por exemplo, a RM funcional (RMf) pode mostrar quais áreas do cérebro estão ativas quando uma pessoa realiza uma tarefa específica, como ler, escrever, lembrar-se de alguma coisa, calcular ou mover um membro. A tomografia por emissão de pósitrons (PET) pode mostrar o nível de atividade de diferentes áreas do cérebro. No entanto, esses dois testes são utilizados principalmente em centros de pesquisa.
Tratamento da agnosia
Tratamento da causa
Fonoaudiologia e terapia ocupacional
Quando possível, a causa da agnosia é tratada. Por exemplo, se um abscesso é a causa, o tratamento pode incluir antibióticos e cirurgia para drenar o abscesso.
Não há tratamento específico para agnosia.
Fonoaudiologia e terapia ocupacional podem ajudar as pessoas com agnosia a aprender a compensar seus comprometimentos. Esses terapeutas ajudam as pessoas com agnosias a melhorar suas habilidades de comunicação ensinando-lhes maneiras para permanecerem orientadas, manter a atenção, reconhecer objetos, planejar as etapas na realização de tarefas, resolver problemas cotidianos e interagir mais eficazmente com outras pessoas.
Prognóstico de agnosia
O quão bem uma pessoa se recupera é influenciado pelo seguinte:
Tipo, tamanho e localização da lesão
Extensão do comprometimento (por exemplo, o nível de dificuldade para reconhecer objetos)
A idade da pessoa
A eficácia do tratamento
Se a causa da lesão puder ser revertida, a maioria das pessoas começa a se recuperar durante os primeiros três meses, e elas podem continuar a melhorar até certo ponto por até um ano.
