Os preparativos para as viagens são vitais, mesmo para pessoas saudáveis. Os preparativos apropriados são relativamente baratos quando comparados com o custo que implica ficar doente quando se está em viagem.
Antes de viajar, a pessoa deve examinar, juntamente com o médico, os itinerários planejados e o histórico médico relevante, as vacinas recomendadas, as medidas para prevenir infecções tais como a malária e a diarreia do viajante e aconselhamento sobre como evitar lesões. As causas de morte mais comuns para viajantes mais velhos são o ataque cardíaco e o acidente vascular cerebral, e a causa de morte mais comum para o restante dos viajantes são acidentes de trânsito.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) recomendam que os viajantes façam um exame para detectar a presença de COVID-19 por meio de um teste viral, o mais próximo possível do horário de partida (no máximo três dias), antes da viagem (consulte CDC: COVID-19 Travel). Além disso, os viajantes podem levar kits de teste para COVID-19 não utilizados para fazer o teste durante a viagem. Os kits de teste não utilizados costumam ser permitidos tanto na bagagem de mão quanto na bagagem despachada (consulte Ministério dos Transportes dos EUA: Planeje sua viagem).
Kits médicos de viagem
Levar kits médicos de viagem ajuda no caso de lesões e doenças leves. É útil incluir no kit:
Itens de primeiros socorros (como ataduras, fita adesiva, faixa elástica)
Analgésicos (como paracetamol ou medicamentos anti-inflamatórios não esteroides)
Descongestionantes (como fenilefrina)
Antiácidos
Antibióticos
Fármacos antidiarreicos (por exemplo, a loperamida)
Além disso, medicamentos tópicos, como creme de hidrocortisona 1%, um creme antifúngico sem receita médica e uma pomada antibiótica, deverão ser considerados.
Os viajantes devem carregar o kit médico de viagem, medicamentos com receita, um par de óculos a mais ou de outras lentes corretivas (assim como uma receita atualizada para os óculos ou as lentes) e pilhas para os aparelhos auditivos em malas de mão, no caso de a bagagem despachada se atrasar, for extraviada ou roubada. As pessoas com necessidades alimentares e médicas específicas deverão planejar cuidadosamente e carregar sua própria comida e suprimentos. Com frequência é possível prevenir problemas mais graves quando se tomam precauções com bom senso.
A Agência de Segurança no Transporte (Transportation Safety Administration, TSA) dos EUA proíbe o transporte de recipientes com mais de 90 ml de líquido ou gel em um voo comercial, mas a TSA permite transportar quantidades maiores de líquidos, géis e aerossóis clinicamente necessários em quantidades razoáveis para a viagem. É obrigatório declarar esses itens aos agentes da TSA no ponto de inspeção (consulte tsa.gov).
Seguro de saúde para viagens
O seguro de saúde é importante para os viajantes. Mesmo em viagens domésticas, alguns planos limitam a cobertura dos cuidados de saúde longe de casa. Assim, os viajantes deverão conhecer os limites de suas apólices.
A cobertura é um problema que ocorre com mais frequência nas viagens internacionais. Alguns seguros nacionais limitam a cobertura de vacinações e medicamentos profiláticos para viagens internacionais, mesmo quando algumas vacinas são exigidas para entrar em determinados países. Da mesma forma, o Medicare (EUA) e muitos planos de saúde comerciais não são válidos em países estrangeiros e não cobrem o custo de qualquer tratamento dado fora dos Estados Unidos. Além disso, em alguns hospitais internacionais exige-se um depósito em dinheiro ou o pagamento total antes de ser prestada assistência médica.
Para se evitar custos elevados ou a impossibilidade de se obter assistência médica, os viajantes devem determinar com antecedência qual a cobertura internacional (se houver) oferecida pelo seu plano de saúde, como obter uma autorização prévia para a assistência internacional e como obter reembolso depois de uma emergência. Os seguros de saúde de viagem, incluindo seguro para evacuações de emergência, estão disponíveis através de muitas agências comerciais, serviços de viagens e algumas grandes empresas de cartão de crédito. Os viajantes podem desejar adquirir seguro para serviços como
Tratamento de emergência (aproximadamente uma em cada trinta pessoas que viajam para o exterior precisa de tratamento de emergência)
Transporte, com equipe médica acompanhante, equipamento e tratamento, em países estrangeiros ou durante o retorno aos Estados Unidos da América
Cuidados odontológicos
Cuidados pré-natais ou pós-natais
Perda ou roubo de medicamentos com receita médica
Tradutores médicos
A Associação Internacional para Assistência Médica a Viajantes (International Association for Medical Assistance to Travellers, IAMAT – www.iamat.org), uma organização sem fins lucrativos, mantém uma lista de médicos que falam inglês nas cidades do mundo todo. Outros lugares que mantêm uma lista de médicos que falam inglês em países estrangeiros estão disponíveis em várias organizações e sites. Os consulados dos EUA podem ajudar os viajantes a identificar e garantir serviços médicos de urgência.
Contatos úteis para pessoas que viajam para o exterior
Organização | Números de telefone | Site da internet |
|---|---|---|
International Association for Medical Assistance to Travellers (IAMAT) | Estados Unidos: (716) 754-4883 Canadá: (416) 652-0137 | |
Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC): | Estados Unidos: Ligação gratuita (800) CDC-INFO (800-232-4636) TTY (teletipo): (888) 232-6348 | |
Informações do CDC sobre a COVID-19 | Estados Unidos: Ligação gratuita (800) CDC-INFO (800-232-4636) TTY (teletipo): (888) 232-6348 | https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/travelers/international-travel-during-covid19.html |
Informações do CDC sobre a malária | Estados Unidos: Ligação gratuita (800) CDC-INFO (800-232-4636) TTY (teletipo): (888) 232-6348 | |
Informações do CDC sobre a Zika na gestação | Estados Unidos: (866) 626-6847 | |
U.S. Department of State, Overseas Citizens Services | Se estiver ligando dos Estados Unidos ou Canadá: (888) 407-4747 Se estiver ligando de outros países: (202) 501-4444 | |
Organização Mundial da Saúde (OMS) | Internacional: (+41 22) 791-2111 Américas: (202) 974-3000 |
Vacinação para viagem
A vacinação é importante no caso de viagem para a maioria dos países em desenvolvimento e, em alguns deles, a vacinação é obrigatória para a entrada. Idealmente, os viajantes devem consultar-se com o médico entre seis e oito semanas antes de viajar, para receber eventuais vacinas necessárias e garantir que todas as imunizações de rotina estejam atualizadas, incluindo contra a COVID-19. Para documentar os nomes e as datas das vacinações, o melhor é transportar um certificado internacional de vacinação. É fácil de se obter o certificado em muitas clínicas de viagem ou com o Superintendente de documentos no Escritório de impressão do governo dos EUA.
O site dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) fornece informações gerais sobre viagens e informações atualizadas sobre imunização, informações de viagem relacionadas à COVID-19 e recomendações para prevenção da malária (que também estão disponíveis na linha direta de atendimento sobre malária dos CDC: 855-856-4713) (consulte também Malária).
Vacinas para viagens internacionais*,†
Infecção | Regiões em que a vacina é recomendada | Comentários |
|---|---|---|
No mundo inteiro | Tomar vacinas de reforço é aconselhado dependendo da idade, das comorbidades do viajante e das recomendações atuais das agências de saúde. Consulte também Vacina contra a COVID-19 | |
Todos os países de renda baixa e média | Duas doses são administradas com um intervalo de, no mínimo, seis meses entre elas.‡ Consulte também Vacina contra a hepatite A. | |
Todos os países de renda baixa e média (a hepatite B é particularmente comum na China) | Essa vacina é recomendada para os viajantes que permanecem por longos períodos e para todos os profissionais de saúde.‡ Consulte também Vacina contra a hepatite B. | |
No mundo inteiro | Temporada no hemisfério norte: De setembro a maio Temporada no hemisfério sul: De abril a setembro Nos trópicos, a transmissão da gripe ocorre durante o ano todo. Às vezes, são usadas vacinas contra a gripe ligeiramente diferentes no hemisfério norte e sul. | |
Encefalite japonesa | Áreas rurais na maior parte da Ásia e do Sul da Ásia, particularmente em áreas de cultivo de arroz e criação de porcos | Duas doses são administradas com um intervalo de 28 dias entre elas. Adultos com 18 a 65 anos de idade podem receber uma segunda dose já sete dias depois da primeira dose. A última dose deve ser administrada pelo menos uma semana antes da viagem. Essa vacina não é recomendada para gestantes. Essa vacina, em geral, não é aconselhada para aqueles de vão passar menos de um mês em uma área endêmica. |
Norte da África subsaariana, de Mali à Etiópia (o cinturão da meningite) No mundo todo, especialmente em situações em que as pessoas vivem com muitas outras (como dormitórios) | Uma única dose da vacina quadrivalente é eficaz. O risco de infecção no cinturão da meningite é mais alto durante a temporada de seca (de dezembro a junho). Essa vacina é obrigatória para entrada na Arábia Saudita durante o Hajj ou o Umrah. Consulte também Vacina meningocócica. | |
Todos os países, incluindo os Estados Unidos | Essa vacina é recomendada para os viajantes com risco de mordidas de animais, incluindo quem vai acampar em áreas rurais, veterinários, pessoas que vivem em áreas remotas e trabalhadores do campo. Ela não elimina a necessidade de vacinas adicionais depois de uma mordida de animal (para maior proteção). Essa vacina é administrada durante a gestação somente se o risco de infecção for alto. Consulte também Prevenção contra a raiva. | |
Todos os países de baixa renda, especialmente no sul da Ásia (incluindo a Índia) | A vacina está disponível em duas apresentações. Apresentação por injeção única: protege por dois anos e acredita-se ser mais segura para gestantes que a forma em comprimido da vacina. Apresentação em comprimido: um comprimido é ingerido um dia sim um dia não, formando um total de quatro comprimidos. Essa forma protege por cinco anos e não é segura para gestantes. Consulte também Prevenção contra a febre tifoide . | |
América do Sul tropical e África tropical | A doença é rara, mas muitos países exigem comprovante de vacina para entrada.§ Essa vacina não é segura para gestantes. Essa vacina tem um risco elevado de causar efeitos colaterais em idosos.§ Uma dose oferece proteção vitalícia para a maioria dos viajantes. Consulte também Prevenção contra a febre amarela. | |
* Além das vacinas elencadas, os viajantes devem estar em dia com a vacinação de rotina, incluindo a vacina contra a gripe, sarampo, caxumba, rubéola, tétano, difteria, poliomielite, doença pneumocócica e varicela. | ||
† Todas as recomendações estão sujeitas a modificações. Para ver as recomendações mais recentes, consulte os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (www.cdc.gov ou 800-CDC-INFO [800-232-4636]). Consulte também Considerações gerais sobre a imunização. | ||
‡ Existe também uma combinação de vacina contra a hepatite A e a hepatite B disponível que os médicos administram seguindo um esquema de três ou quatro doses (consulte Vacina contra hepatite A e Vacina contra hepatite B). | ||
§ No caso de viajantes com mais de 60 anos de idade, é possível que o médico cogite preencher a seção de isenção do cartão amarelo (Certificado Internacional de Vacinação), em vez de administrar a vacina contra a febre amarela. Esses viajantes devem, então, ser bastante diligentes em relação ao cumprimento de medidas de proteção pessoal contra insetos. | ||
Preparativos para viajantes com problemas de saúde
Viajar com problemas de saúde requer uma preparação específica. Pessoas que sofrem de alguma doença devem consultar seus médicos antes da partida, para se assegurar de que sua doença está estável e para determinar se é necessário mudar a medicação. Informações médicas detalhadas por escrito podem ser a coisa mais valiosa que uma pessoa pode ter em uma emergência médica no exterior, incluindo informações sobre
Vacinações
Medicamentos
Resultados de exames de diagnóstico importantes
Tipos e datas de tratamentos
As pessoas devem considerar pedir ao médico para preparar esses tipos de informações em uma carta. Pulseiras ou colares de identificação médica são essenciais para pessoas com doenças que podem causar sintomas rápidos e letais, confusão ou perda de consciência (como diabetes, convulsões e reações alérgicas graves). Os viajantes que tenham algum distúrbio cardíaco devem ter consigo uma cópia de um ECG (eletrocardiograma) recente. Os viajantes devem ainda carregar consigo um comprovante da validade do seu seguro.
Medicamentos
Os medicamentos devem ser mantidos nas embalagens originais para que, em caso de urgência, seus nomes e instruções possam ser lidos de maneira precisa. É mais útil saber o nome genérico de um medicamento que sua marca comercial, pois as marcas diferem de país para país.
Os viajantes também devem levar um suprimento extra de medicamentos na bagagem de mão, para o caso de se perder a bagagem, ocorrer um roubo, haver um atraso de trânsito ou se a viagem de retorno for adiada. Como opiáceos, seringas e grandes quantidades de medicamentos podem levantar suspeitas por parte dos agentes de segurança ou agentes alfandegários, os viajantes devem ter consigo uma nota explicativa do médico que ateste a necessidade da administração dessas substâncias e dos suprimentos. Além disso, as seringas deverão ser embaladas com os medicamentos que são usados com elas. Os viajantes devem também verificar nos aeroportos, nas empresas aéreas ou nas embaixadas qual documentação adicional também é útil, para que a viagem com esses suprimentos ocorra sem problemas. Consulte também as normas da Agência de Segurança de Transporte (TSA) dos Estados Unidos.
Mais informações
Os seguintes recursos em inglês podem ser úteis. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo dos recursos.
