A substância avermelhada nas flores da erva-de-são-joão contém vários compostos biologicamente ativos, incluindo a hipericina e a hiperforina
(consulte também Considerações gerais sobre suplementos alimentares).
Alegações sobre a erva-de-são-joão
A erva-de-são-joão é usada principalmente para aliviar os sintomas da depressão leve a moderada.
A erva-de-são-joão tem sido usada no tratamento de doenças de pele, incluindo psoríase, e do transtorno de déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) em crianças.
Existem alegações de que a erva-de-são-joão consegue inibir o HIV, o vírus que causa a AIDS. No entanto, ela interfere nos efeitos de muitos dos medicamentos que são mais eficazes para tratar a infecção por HIV.
Evidências a favor da erva-de-são-joão
Vários estudos controlados por placebo sobre erva-de-são-joão foram realizados. Em geral, esses estudos mostram que a erva-de-são-joão pode beneficiar pessoas com depressão leve a moderada e pode até mesmo ser tão eficaz quanto alguns antidepressivos tradicionais. No entanto, a maioria dos estudos não mostra que a erva-de-são-joão seja eficaz no tratamento da depressão grave.
A eficácia da erva-de-são-joão no tratamento do TDAH ou de distúrbios cutâneos não foi bem estudada e não considerada comprovada.
A erva-de-são-joão pode ajudar a aliviar os sintomas da menopausa, como as ondas de calor.
Efeitos colaterais da erva-de-são-joão
A erva-de-são-joão pode aumentar a sensibilidade à luz solar. Outros efeitos colaterais incluem boa seca, obstipação, fadiga, confusão e mania em pessoas com transtorno bipolar.
Durante a gestação, a erva-de-são-joão aumenta o tônus muscular no útero e, portanto, pode aumentar o risco de aborto espontâneo.
Interações medicamentosas com a erva-de-são-joão
Um dos problemas mais significativos da erva-de-são-joão é que ela interage de maneira negativa com vários medicamentos (consulte a tabela Interações medicamentosas com a erva-de-são-joão). Essas interações podem levar a reações tóxicas ou à ineficácia do medicamento.
Algumas interações medicamentosas com erva-de-são-joão
Medicamentos afetados | Interação |
|---|---|
Alguns antipsicóticos (por exemplo, clozapina) | A erva-de-são-joão pode reduzir a eficácia de antipsicóticos. |
Benzodiazepínicos | A erva-de-são-joão pode reduzir a eficácia desses medicamentos, ao reduzir a ansiedade, e pode aumentar o risco de efeitos colaterais, como a sonolência. |
Ciclosporina | A erva-de-são-joão pode reduzir os níveis de ciclosporina no sangue, tornando-a menos eficaz, com resultados possivelmente perigosos (como rejeição de um órgão transplantado). |
Digoxina | A erva-de-são-joão pode reduzir os níveis de digoxina no sangue, tornando-a menos eficaz, com resultados possivelmente perigosos. |
Inibidores do fator Xa (por exemplo, a rivaroxabana) usados como anticoagulantes | A erva-de-são-joão pode reduzir a concentração de inibidores do fator Xa no sangue. |
Imatinibe (um tipo de medicamento quimioterápico contra o câncer) | A erva-de-são-joão pode reduzir a eficácia do imatinibe. |
Ferro | A erva-de-são-joão pode reduzir a absorção de ferro. |
Inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) | A erva-de-são-joão pode intensificar os efeitos dos IMAO, causando, possivelmente, pressão arterial muito alta que requeira tratamento de emergência. |
Inibidores de não nucleosídeo da transcriptase reversa | A erva-de-são-joão aumenta o metabolismo desses medicamentos, reduzindo sua eficácia. |
Contraceptivos orais | A erva-de-são-joão aumenta o metabolismo dos contraceptivos orais, reduzindo sua eficácia. |
Omeprazol | A erva-de-são-joão diminui os níveis sanguíneos de omeprazol, o que reduz sua eficácia. |
Oxicodona | A erva-de-são-joão pode reduzir a eficácia da oxicodona. |
Medicamentos metabolizados por uma determinada enzima (por exemplo, clopidogrel) | A erva-de-são-joão pode diminuir a eficácia desses medicamentos. |
Fenitoína | A erva-de-são-joão pode reduzir a eficácia da fenitoína. |
Medicamentos fotossensibilizantes (como amiodarona, naproxeno, sulfonilureias [como a glipizida] e antibióticos do grupo sulfonamida) | Caso seja tomada com esses medicamentos, a erva-de-são-joão pode aumentar o risco de sensibilidade ao sol. |
Inibidores de protease (como indinavir ou saquinavir), que são usados para tratar a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) | A erva-de-são-joão pode reduzir os níveis de inibidores de protease no sangue, tornando-os menos eficazes. |
Inibidores seletivos de reabsorção de serotonina (selective serotonin reuptake inhibitors, SSRI) (como fluoxetina, paroxetina e sertralina) | A erva-de-são-joão pode intensificar os efeitos desses medicamentos. |
Antidepressivos tricíclicos | A erva-de-são-joão pode diminuir os efeitos desses medicamentos. |
Varfarina | A erva-de-são-joão pode reduzir os níveis de varfarina no sangue, tornando-a menos eficaz, e a formação de coágulos mais provável. |
Recomendações para a erva-de-são-joão
A erva-de-são-joão pode ajudar a aliviar os sintomas de ansiedade e de depressão leve a moderada. A Associação Americana de Medicina afirmou que ela pode ajudar aliviar os sintomas de depressão leve a moderada e possivelmente causar menos efeitos colaterais que os antidepressivos convencionais.
No entanto, a erva-de-são-joão interage negativamente com muitos medicamentos que as pessoas tomam; portanto, elas devem consultar o médico antes de tomá-la. Alguns países proibiram seu uso devido às muitas interações medicamentosas.
Gestantes e pessoas que tomam medicamentos para infecção por HIV não devem tomar a erva-de-são-joão.
Mais informações
Os seguintes recursos em inglês podem ser úteis. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo deste recurso.
National Institutes of Health's National Center for Complementary and Integrative Health: Erva-de-são-joão
